《中医诊断学》问头身胸腹、问睡眠及饮食口味—中医助理

时间:2020-09-17 21:24:07 来源:

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《中医诊断学》问头身胸腹、问睡眠及饮食口味—中医助理医师

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问头身胸腹

1.问头晕:

(1)头晕而胀,面红目赤、烦躁易怒,脉弦数者多为肝火上炎。

(2)头晕胀痛,头重脚轻,腰酸耳鸣,脉弦细者多为肝阳上亢。

2.问胸闷:

(1)胸闷,心悸气短者多为心气不足,或心阳不足。

(2)胸闷,咳喘痰多者多为痰饮停肺。

3.问脘痞:

(1)脘痞,食少,便溏者多为脾胃气虚。

(2)脘痞,纳呆呕恶,苔腻者多为湿邪困脾。

(3)脘痞,嗳腐吞酸者多为食积胃脘。

(4)脘痞,胃脘有振水声者为饮邪停胃。

4.腹胀

指病人自觉腹部胀满不舒,如物支撑。多因脾、胃肠、肝肾等病变,导致气机不畅所致。腹胀有虚实之分。

5.心悸

指病人自觉心跳不安的症状。

一、A1型选择题

1.头晕胀痛,头重脚轻,腰酸耳鸣,脉弦细者多为

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.痰湿内阻

D.气血亏虚

E.肾虚精亏

2.脘痞食少,腹胀便溏者多为

A.痰湿中阻

B.脾胃气虚

C.食滞胃脘

D.心血不足

E.肾虚水泛

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。头晕胀痛,头重脚轻,腰酸耳鸣,脉弦细者多为肝阳上亢。

2.【答案及解析】B。脘痞,食少,便溏者多为脾胃气虚。

问睡眠及饮食口味

1.失眠临床常见的四种类型:

(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。

(2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。

(3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。

(4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。

2.口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,舌紫暗或有瘀斑者,属瘀血内停。

3.除中:指久病或重病患者,本不欲食,甚至不能食,突然欲食或暴食的症状。是假神的表现之一,因胃气败绝所致。

4.口淡多见于脾胃虚弱;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻多由痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾所致;口酸多见于肝胃郁热、饮食停滞;口涩为燥热伤津,或脏腑热盛所致;口苦多见于肝胆火热、心火上炎;口咸多属肾病或寒水上泛的病证。

5.便血

(1)远血:便黑如柏油,或便血紫暗,其来较远,为远血,多见于胃脘等部位出血。

(2)近血:便血鲜红,血附在大便表面,或于排便前后滴出者,为近血,多见于内痔、肛裂等。

一、A1型选择题

1.睡后易醒,醒后不易入睡多见于

A.心肾不交

B.心脾两虚

C.胆郁痰扰

D.食滞内停

E.痰湿困脾

2.口干但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑者,多属于

A.阴虚

B.痰饮

C.湿热

D.瘀血内停

E.津液损伤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。

2.【答案及解析】D。口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,舌紫暗或有瘀斑者,属瘀血内停。

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