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问寒热、问汗、问疼痛中医助理医师“问诊”
距离中医执业助理医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把他作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多。以下是“【问寒热、问汗、问疼痛】中医助理医师“问诊””的内容，一起来学习一下吧！
问寒热及问汗
1.恶寒发热分型：
恶寒重发热轻是风寒表证的特征。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。
发热轻而恶风是伤风表证的特征。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。
发热重恶寒轻是风热表证的特征。因热为阳邪，易致阳盛，故发热明显。
2.但寒不热：指患者只感怕冷而不觉发热的症状。见于里寒证。
3.但热不寒：指患者只发热而无怕冷感觉的症状，是里热证的特征症状。
4.寒热往来：指患者恶寒与发热交替发作的症状，又称往来寒热，为半表半里证寒热的特征。
5.问汗：
自汗：指患者醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。
盗汗：指患者睡时汗出，醒则汗止的症状。多见于阴虚证。
一、A1型选择题
1.伤风表证的特征是
A.恶寒重发热轻
B.恶寒轻发热轻
C.发热重恶寒轻
D.发热重恶寒重
E.发热轻而恶风自汗
2.风寒表证的特征是
A.恶寒重发热轻
B.恶寒轻发热轻
C.发热重恶寒轻
D.发热重恶寒重
E.发热轻而恶风自汗
3.患者睡时汗出，醒则汗止的症状称为
A.自汗
B.盗汗
C.战汗
D.绝汗
E.头身汗
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。发热轻而恶风自汗：是伤风表证的特征。
2.【答案及解析】A。恶寒重发热轻：是风寒表证的特征。
3.【答案及解析】B。盗汗：指患者睡时汗出，醒则汗止的症状。多见于阴虚证。
问疼痛
1.疼痛的性质及临床意义：
（1）胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。
（2）刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。头部、胸胁、脘腹处常见。
（3）走窜痛指疼痛的部位游走不定，或走窜攻冲作痛的症状。或为气滞所致。
（4）冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的症状。是寒证疼痛的特点。常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。
（5）灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。
（6）隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。
（7）酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。
（8）空痛指疼痛带有空虚感的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头部、小腹部。
（9）重痛指疼痛伴有沉重感的症状。常见于头部、四肢及腰部。
2.问头痛：
根据头痛部位不同，可辨识病在何经
（1）前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛。
（2）侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者，属少阳经头痛。
（3）后头部连项痛，属太阳经头痛。
（4）巅顶痛属厥阴经头痛。
（5）全头重痛多为太阴经头痛。
（6）脑中痛，或牵及于齿多属少阴经头痛。
头痛有虚实的不同。凡外感风、寒、暑、湿、燥、火以及瘀血、痰浊、郁火等阻滞或上扰脑窍所致者，多属实证；凡气血阴精亏虚，不能上荣于头，脑窍空虚所致者，多属虚证。
一、A1型选择题
1.前额头痛连及眉棱骨属于
A.阳明经头痛
B.少阳经头痛
C.厥阴经头痛
D.太阳经头痛
E.太阴经头痛
2.后头部连项痛属于
A.阳明经头痛
B.少阳经头痛
C.厥阴经头痛
D.太阳经头痛
E.太阴经头痛
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。
2.【答案及解析】D。后头部连项痛，属太阳经头痛。
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