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2020年外科主治医师《专业实践能力》章节练习03
在外科主治医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是考必过为大家带来的试题练习内容,供大家学习。
1、突眼性甲状腺肿又称
A、单纯性甲状腺肿
B、继发性甲亢
C、高功能性腺瘤
D、原发性甲亢
E、地方性甲状腺肿
2、甲状腺癌的临床表现不包括?
A、偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块
B、近甲状腺峡部活动度大的肿块
C、甲状腺肿块短期内迅速增大
D、甲状腺包块伴声嘶
E、甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
3、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是
A、乳头状癌
B、滤泡状腺癌
C、未分化癌
D、髓样癌
E、以上答案都不对
4、甲状腺癌的病理分型中最常见的是
A、乳头状腺癌
B、滤泡状腺癌
C、未分化癌
D、髓样癌
E、小细胞癌
5、甲状腺功能亢进外科治疗适应证不包括
A、继发性甲亢或高功能腺瘤
B、中度以上、原发性甲亢
C、腺体大、伴压迫症状,或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
D、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者
E、妊娠后期
6、查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为
A、甲状腺腺瘤
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、颈部淋巴结炎
E、颈淋巴结结核
7、患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了
A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经
E、喉上神经内支
8、单纯性甲状腺肿的主要原因
A、久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成
B、青春期需要量增加
C、碘摄入不足
D、先天缺乏合成甲状腺素的酶
E、情绪易激动
【参考答案及答案解析】
1、【正确答案】 D
【答案解析】 原发性甲亢是指甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状。病人表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大,常伴有眼球突出,故又称为“突眼性甲状腺肿”,
2、【正确答案】 B
【答案解析】 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。
4、【正确答案】 A
【答案解析】 乳头状腺癌发生比例约占60%
5、【正确答案】 E
【答案解析】 甲状腺功能亢进外科治疗适应证包括妊娠早中期。妊娠后期不是甲亢外科适应症,故选E。
6、【正确答案】 C
【答案解析】 冷结节指结节处的放射性分布明显低于正常腺体,几乎无摄碘功能,甲状腺癌的可能性较大。
7、【正确答案】 E
【答案解析】 喉上神经分为内外两支,损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调减低。内支损伤,则喉黏膜感觉丧失,进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。
8、【正确答案】 C
【答案解析】 环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因
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