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《中医儿科学》厌食、积滞、疳证、腹痛、便秘、贫血
中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《中医儿科学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天考必过小编为大家整理了“《中医儿科学》厌食、积滞、疳证、腹痛、便秘、贫血”的内容，这样更好理解。相关内容如下：
1.腹痛是指小儿胃脘以下、脐周及耻骨以上部位发生的疼痛，具体可分为胃脘以下、脐部以上的大腹痛；脐周部位的脐腹痛；胳部以下正中部位的小腹痛；脐部以下小腹两侧或一侧的少腹痛。
2.病位主要在脾、胃、大肠，亦与肝有关。其总的病机为气机不畅，气血运行受阻。以调理气机，和中缓急为基本治则。
3.腹痛辨证论治：
腹部中寒证——治法：温中散寒，理气止痛；方药：养脏汤。
乳食积滞证——治法：消食导滞，行气止痛；方药：香砂平胃散。
胃肠结热证——治法：通腑泄热，行气止痛；方药：大承气汤。
脾胃虚寒证——治法：温中理脾，缓急止痛；方药：小建中汤合理中丸。
气滞血瘀证——治法：活血化瘀，行气止痛；方药：少腹逐瘀汤。
4.便秘指大便干燥坚硬，秘结不通，排便时间间隔延长，或虽有便意但排出困难的一种病证。主要病位在大肠，与脾、肝、肾三脏相关，病机关键是大肠传导功能失常。
5.腹痛辨证论治：
食积便秘证——治法：消积导滞通便；方药：枳实导滞丸。
燥热便秘证——治法：清热润肠通便；方药：麻子仁丸。
气滞便秘证——治法：理气导滞通便；方药：六磨汤。
气虚便秘证——治法：益气润肠通便；方药：黄芪汤。
血虚便秘证——治法：养血润肠通便；方药：润肠丸。
6.营养性缺铁性贫血多见于婴幼儿，尤以6个月——3岁最常见。病变主要在脾肾心肝，血虚不荣是其主要病理基础。
7.病因：（1）先天禀赋不足；（2）后天喂养不当；（3）诸虫耗气伤血；（4）急慢性出血外伤。
8.实验室检查：
（1）3个月——6岁血红蛋白＜110g/L，6岁以上血红蛋白＜120g/L。
（2）铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升20g/L以上。
9.贫血病情分度：
轻度：血红蛋白，6个月——6岁90——110g/L，6岁以上90——120g/L；红细胞，（3——4）×1012/L。
中度：血红蛋白，60——90g/L；红细胞，（2——3）×1012/L。
重度：血红蛋白，30——60g/L；红细胞，（1——2）×1012/L。
极重度：血红蛋白，＜30g/L；红细胞，＜1×1012/L。
10.贫血辨证论治：
脾胃虚弱证——治法：健运脾胃，益气养血；方药：六君子汤。
心脾两虚证——治法：补脾养心，益气生血；方药：归脾汤。
肝肾阴虚证——治法：滋养肝肾，益精生血；方药：左归丸。
脾肾阳虚证——治法：温补脾肾，益阴养血；方药：右归丸。
7.厌食的病位在脾胃，治疗以运脾开胃为基本原则。
8.厌食辨证论治：
脾失健运证——治法：调和脾胃，运脾开胃；方药：不换金正气散。
脾胃气虚证——治法：健脾益气，佐以助运；方药：异功散、参苓白术散。
脾胃阴虚证——治法：滋脾养胃，佐以助运；方药：养胃增液汤、益胃汤。
9.积滞的病位在脾胃，治疗以消食化积、理气行滞为基本原则。
10.积滞辨证论治：
乳食内积证——治法：消乳化食，和中导滞；方药：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。
脾虚夹积证——治法：健脾助运，消食化滞；方药：健脾丸。
11.疳证的病因病机：干疳及疳积重症阶段，因脾胃虚衰，生化乏源，气血亏耗，诸脏失养，必累及其他脏腑，出现各种兼证。若脾病及肝，肝失所养，肝阴不足，不能上承于目，而见视物不清，夜盲目翳者，则为“眼疳”；脾病及心，心开窍于舌，心火上炎，而见口舌生疮者，称为“口疳”；脾病及肺，土不生金，肺气受损，卫外不固，易于外感，而见咳嗽、潮热者，称为“肺疳”；脾病及肾，肾精不足，骨失所养，久致骨骼畸形者，称为“骨疳”；脾虚不运，气不化水，水湿泛滥，则为“疳肿胀”。
疳证的病位在脾胃，治疗原则以健运脾胃为主。
12.疳证辨证论治：
（1）常证
疳气证——治法：调脾健运；方药：资生健脾丸。
疳积证——治法：消积理脾；方药：肥儿丸。
干疳证——治法：补益气血；方药：八珍汤。
（2）兼证
眼疳证——治法：养血柔肝，滋阴明目；方药：石斛夜光丸。
口疳证——治法：清心泻火，滋阴生津；方药：泻心导赤散。
疳肿胀证——治法：健脾温阳，利水消肿；方药：防己黄芪汤合五苓散。
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