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2020年外科主治医师考试考前冲刺模拟试题（7）
在外科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是考必过为大家带来的试题练习内容，供大家学习。
1. 术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是
A.肝脏
B.肾脏
C.脑
D.肺
E.胃肠道
2. 急性肾衰竭无尿期或少尿期，发生水中毒常见原因为
A.出汗太少
B.不适当的输入过多水分
C.内生水增多
D.低蛋白血症
E.血管升压素增加
3. 男性患者，50岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时病人可能存在
A.肺部感染
B.ARDS
C.急性心力衰竭
D.阻塞性肺部疾病
E.术后肺不张
4. 关于应激性溃疡的临床特点，下列选项不正确的是
A.常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染
B.表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡
C.严重时可发生大出血或穿孔
D.胃镜检查可证明病变
E.一经诊断，应首先考虑外科手术治疗
5. 以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符
A.呼出气有烂水果味
B.易合并肾功能衰竭
C.意识障碍
D.黄疸
E.血液呈高凝倾向
答案及解析
第1题
【正确答案】D
【答案解析】MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序是以呼吸系统最早，其次为肝脏，胃肠道和肾脏。
第2题
【正确答案】B
【答案解析】 无尿期与少尿期应严格限制液体入量，量出为入。
第3题
【正确答案】B
【答案解析】 患者的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧气的情况下，动脉血氧分压明显下降，二氧化碳分压亦降低，胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，以上这些表现均不支持急性心衰，术后肺不张，肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表现。
第4题
【正确答案】E
【答案解析】应激性溃疡治疗时，主要是去除病因，积极治疗原发病。多数胃粘膜糜烂可自行愈合及止血;少数可发展成溃疡。
第5题
【正确答案】E
【答案解析】肝功能衰竭时，纤维蛋白和肝合成的凝血因子减少，易出血。
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