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2020年外科主治医师相关专业知识精选真题：泌尿男生殖系疾病的主要症状
在外科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是考必过为大家带来的试题练习内容，供大家学习。
1、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A、观察血尿颜色
B、做尿胆原测验
C、做尿潜血试验
D、做尿三杯试验
E、做尿沉渣镜检
2、确诊前列腺癌最可靠的方法是
A、核素扫描
B、CT
C、直肠指诊
D、穿刺活检
E、MRI
3、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是
A、全程血尿
B、合并尿道刺激症
C、尿潜血阳性
D、肉眼血尿
E、变形红细胞血尿
4、选择性蛋白尿的特点是以
A、溶菌酶为主
B、白蛋白为主
C、本-周蛋白为主
D、IgA为主
E、β2微球蛋白为主
5、中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑
A、泌尿系统炎症
B、泌尿系统结核
C、泌尿系统结石
D、泌尿系统肿瘤
E、泌尿系统畸形
6、膀胱刺激征是指
A、血尿，排尿困难
B、尿痛，尿失禁
C、尿急，尿痛
D、尿频，排尿困难
E、尿急，尿频，尿痛
答案部分
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 血红蛋白尿和血尿通过尿沉渣镜检可以做出区别。
血红蛋白尿：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与肝珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白、而呈棕色，如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。
血尿：是指尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。由于出血量的不同可呈淡红色去雾状、淡洗肉水样或鲜血样，甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色，自然数为肉眼血尿。洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。镜下血尿乃指尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜检查时能看到超过正常数量的红细胞。一般而言，凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 肾小球源性血尿红细胞会变形破碎这是最有意义的鉴别方法。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 无痛性肉眼血尿指从排尿时无任何症状的肉眼血尿，是泌尿系肿瘤的一个重要的临床症状。无痛性血尿还常见于前列腺增生时前列腺表面血管破裂出血。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。
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