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2020年外科主治医师相关专业知识精选真题:脑血管疾病
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1、高血压脑出血出现下列哪种情况需要手术治疗
A、发病时较重,以后好转,继而又加重者
B、血肿≤30ml,病情稳定,无颅内压增高征象者
C、内科治疗病情好转,血肿已经开始吸收者
D、脑疝晚期,双侧瞳孔散大固定,血压下降,自主呼吸停止者
E、有心、肺、肾等全身严重疾病者
2、在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血
A、12小时
B、14小时
C、1小时
D、3小时
E、6小时
3、高血压脑出血考虑手术禁忌证不包括
A、脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C、小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D、年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
答案部分
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 B、C选项病情稳定,可以通过内科治疗,D、E选项是手术禁忌症,A选项经治疗好转后出现症状加重,说明出血继续,需要手术治疗。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 在高血压脑出血中,大多数患者在6小时内停止出血而后期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 小脑出血手术指征较明确,昏迷的患者常在数小时内病情恶化,因此越早手术效果越好,多数病情下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。
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