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2020年外科主治医师相关专业知识精选真题：肺部疾病
在外科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是考必过为大家带来的试题练习内容，供大家学习。
1、下列哪种情况不应该怀疑肺癌
A、出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效
B、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C、局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
D、原因不明的肺脓肿，中毒症状轻，痰量少，抗炎治疗效果不明显者
E、近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者
2、肺癌的“交叉转移”是指
A、先有淋巴转移后有血行转移
B、同时出现淋巴转移和血行转移
C、出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
D、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移
3、周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见
A、气管明显移位
B、气管分叉角度增大
C、全肺不张
D、肺叶不张
E、节段性肺炎或肺不张
4、早期肺癌，首选的治疗方法是
A、药物治疗
B、放射治疗
C、放疗加化疗
D、手术治疗
E、免疫疗法
5、肺癌肺外表现中，以下哪项最常见
A、杵状指和肥大性骨关节病
B、重症肌无力
C、稀释性低钠血症
D、男性乳房发育
E、高血钙、低血磷
6、肺癌患者很少出现的哪种表现
A、反复出现位于同一肺叶、段的炎症
B、下肢静脉血栓形成
C、局部肺组织不张
D、胸腔、心包积液
E、右侧锁骨上淋巴结肿大
7、下列支气管扩张的临床症状特点中，不正确的是
A、主要为咳嗽、咯血，体位改变可诱发激烈咳嗽、咳痰
B、反复发作呼吸道和肺部感染
C、排痰量较多，呈黄绿色脓痰
D、贫血、营养不良或杵状指
E、主要诊断方法是纤维支气管镜
答案部分
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者;持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者;局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者;反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者;原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者;X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿，或单侧肺门阴影增大，或孤立的圆形病灶;在有效抗结核药物治疗下，原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶;无中毒症状的胸腔积液，增长快，尤以血性者;近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺癌的“交叉转移”是指出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 中心型肺癌常见肺叶或全肺不张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。
4
【正确答案】 D
【答案解析】 早期肺癌首选的治疗方法是手术治疗，尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。可以说目前所有的各种治疗，效果均不能令人满意，必须适当地联合应用。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 小细胞肺癌能分泌大量5-羟色胺而引起类癌综合征，表现为支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻和皮肤潮红等。此外，患者还可以出现肺性骨关节病、肌无力综合征和类Cushing综合征。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 反复感染可导致支气管肺泡壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 支气管扩张的诊断主要依据支气管造影术，因这种造影可从不同角度显示病变的程度、部位和范围。
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