8首温里剂的速记歌诀、功效主治—中医执业医师考试

时间:2020-09-16 20:14:25 来源:

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8首温里剂的速记歌诀、功效主治—中医执业医师考试

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1.温中祛寒

(1)理中丸

组成:人参、干姜、炙甘草、白术。

方歌:理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。

功用:温中祛寒,补气健脾。

主治:脾胃虚寒证;阳虚失血证;脾胃虚寒所致的胸痹,或病后多涎唾,或小儿慢惊等。

配伍意义:炙甘草与诸药等量,其意有三:一为合参、术以助益气健脾;二为缓急止痛;三为调和药性。

辨证要点:为治疗中焦脾胃虚寒证之主方,异病同治之典范。以脘腹绵绵作痛,呕吐便溏,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细为辨证要点。

(2)小建中汤

组成:桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴。

方歌:小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。

功用:温中补虚,和里缓急。

主治:中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。

配伍意义:本方由桂枝汤倍芍药加饴糖而成。

(3)大建中汤

组成:蜀椒、干姜、人参、胶饴。

方歌:大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖,阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。

功用:温中补虚,缓急止痛。

主治:中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹疼痛证。

(4)吴茱萸汤

组成:吴茱萸、人参、生姜、大枣。

方歌:吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。

功用:温中补虚,降逆止呕。

主治:胃寒呕吐证;肝寒上逆证;肾寒上逆证。

2.温经散寒

(1)当归四逆汤

组成:当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。

方歌:当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。

功用:温经散寒,养血通脉。

主治:血虚寒厥证。

配伍意义:本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。

(2)暖肝煎

组成:当归、枸杞子、茯苓、小茴香、肉桂、乌药、沉香或木香亦可、生姜。

方歌:暖肝煎中杞茯归,茴沉乌药姜肉桂,下焦虚寒疝气痛,温补肝肾此方推。

功用:温补肝肾,行气止痛。

主治:肝肾不足,寒滞肝脉证。

配伍意义:本方补养、散寒、行气并行,温补肝肾以治其本,行气逐寒以治其标。

3.回阳救逆

四逆汤

组成:炙甘草、干姜、生附子。

方歌:四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉微细,急投此方可回阳。

功用:回阳救逆。

主治:少阴病,心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。以及太阳病误汗亡阳者。

辨证要点:为回阳救逆的基础方。以四肢厥逆,神衰欲寐,面色苍白,脉微细为辨证要点。

一、A1型选择题

1.从组成药物来看,小建中汤即桂枝汤

A.倍甘草加饴糖

B.去芍药加饴糖

C.倍甘草与芍药

D.去芍药倍甘草

E.倍芍药加饴糖

2.四逆汤与当归四逆汤二方组成中均含有的药物是

A.当归

B.附子

C.桂枝

D.干姜

E.炙甘草

3.为治疗中焦脾胃虚寒证之主方,异病同治之典范的方剂是

A.四神丸

B.理中丸

C.四逆汤

D.小建中汤

E.当归四逆汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。小建中汤有桂枝汤倍芍药加饴糖而成。

2.【答案及解析】E。四逆汤组成为炙甘草、干姜、生附子。当归四逆汤组成为当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。因此共有的药物为炙甘草。

3.【答案及解析】B。理中丸为治疗中焦脾胃虚寒证之主方,异病同治之典范。

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