中医执业医师考试—6种常见脉象的特点鉴别

时间:2020-09-16 01:07:53 来源:

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中医执业医师考试—6种常见脉象的特点鉴别

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常见脉象鉴别:

1.浮脉类:共同特点为轻取即得。

浮脉脉象特点:举之有余,按之不足,主表证,亦见于虚阳浮越证。

洪脉脉象特点:脉体阔大,充实有力,来盛去衰。主热盛。

濡脉脉象特点:浮细无力而软,主虚证,湿困。

散脉脉象特点:浮取散漫而无根,伴至数或脉力不匀。主元气离散,脏气将绝。

芤脉脉象特点:浮大中空,如按葱管,主失血、伤阴之际。

革脉脉象特点:浮而搏指,中空边坚,主亡血、失精、半产、崩漏。

2.沉脉类:共同特点为重按始得。

沉脉脉象特点:轻取不应,重按始得,主里证。

伏脉脉象特点:重按推至筋骨始得,主邪闭、厥病、痛极。

弱脉脉象特点:沉细无力而软,主阳气虚衰、气血俱虚。

牢脉脉象特点:沉按实大弦长,主阴寒内积、疝气、癥积。

3.迟脉类:共同特点为一息不足四至。

迟脉脉象特点:一息不足四至,主寒证,亦见于邪热结聚。

缓脉脉象特点:一息四至,脉来怠缓,主湿病,脾胃虚弱,亦见于平人。

涩脉脉象特点:往来艰涩,迟滞不畅,主精伤、血少;气滞,血瘀,痰食内停。

结脉脉象特点:迟而时一止,止无定数,主阴盛气结,寒痰瘀血,气血虚衰。

4.数脉类:共同特点为一息五至以上。

数脉脉象特点:一息五至以上,不足七至,主热证,亦主里虚证。

疾脉脉象特点:脉来急疾,一息七八至,主阳极阴竭,元气欲脱。

促脉脉象特点:数而时一止,止无定数,主阳热亢盛,瘀滞,痰食停积,脏气衰败。

动脉脉象特点:脉短如豆,滑数有力,主疼痛,惊恐。

5.虚脉类:共同特点为应指无力。

虚脉脉象特点:举按无力,应指松软,主气血两虚。

细脉脉象特点:脉细如线,应指明显,主气血俱虚,湿证。

微脉脉象特点:极细极软,似有似无,主气血大虚,阳气暴脱。

代脉脉象特点:迟而中止,止有定数,主脏气衰微;疼痛、惊恐、跌仆损伤。

短脉脉象特点:首尾俱短,不及本部,主有力主气郁,无力主气损。

6.实脉类:共同特点为应指有力。

实脉脉象特点:举按充实而有力,主实证;平人。

滑脉脉象特点:往来流利,应指圆滑,主痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇。

弦脉脉象特点:端直以长,如按琴弦,主肝胆病、疼痛、痰饮等;老年健康者。

紧脉脉象特点:绷急弹指,状如转索,主实寒证、疼痛、宿食。

长脉脉象特点:首尾端直,超过本位,主阳证、热证、实证;平人。

大脉脉象特点:脉体宽大,无汹涌之势,主健康人;病进。

7.脉诊的内容是考试中的重点也是难点,对于不同脉象的特征和主病,以及不同脉象之间的鉴别是每年的必考点,因此,需要全面系统的记忆和掌握。建议这部分内容可以通过以下脉诊歌诀来帮助记忆。

浮脉类:轻取即得浮脉主,浮洪濡散芤革全;

沉脉类:重按始得沉脉类,沉脉伏脉弱与牢;

迟脉类:一息不足四至迟,迟缓涩脉与结脉;

数脉类:五至以上数脉征,数疾促动4类分;

虚脉类:应指无力虚脉类,虚脉细脉微代短;

实脉类:应指有力实脉类,实滑弦紧长大6。

一、A1型选择题

1.脉象特征表现为沉细无力而软的是

A.濡脉

B.细脉

C.虚脉

D.微脉

E.弱脉

2.与湿邪为病相关的脉象是

A.濡脉、弱脉

B.缓脉、虚脉

C.缓脉、细脉

D.细脉、弱脉

E.虚脉、细脉

3.结脉、代脉、促脉共同的脉象特点是

A.止有定数

B.止无定数

C.脉来较数

D.脉来时止

E.脉来缓慢

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。弱脉沉细无力而软。

2.【答案及解析】C。细脉多见于气血两虚、湿邪为病。缓脉多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人。

3.【答案及解析】D。结脉、代脉、促脉共同的脉象特点是脉来时止。代脉脉象特点:迟而中止,止有定数;促脉脉象特点:数而时一止,止无定数;结脉脉象特点:迟而时一止,止无定数。

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