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中医执业医师考试复习笔记：疾病传变（含考试题）
2020年中医执业医师备考开始了，“中医执业医师考试复习笔记：疾病传变（含考试题）”的内容是精华考点，考必过整理如下：
1.疾病传变的形式：
（1）病位传变：包括表里之间与内脏之间的传变。表里传变包括表邪入里和里邪出表。
（2）外感病传变：表现为自表入里、由浅而深的层次传变。
①六经传变：指疾病的病位在六经之间的传移。六经由表入里传变的基本形式是由阳入阴，即太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴；若正气不支，邪气亢盛，病邪也可不经阳经而直接侵犯阴经，称为直中三阴。
②三焦传变：指外感病循上、中、下三焦发生传移。疾病由浅入深，由轻而重的一般发展过程，故称之为顺传。病邪从肺卫直接传入心包，病情恶化，则称为逆传。
③卫气营血传变：指温热病过程中，病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化。卫分是温病的初期阶段，病位在肺卫；气分为温病的中期，病位在胃、肠、脾及肺、胆；营分是温病的严重阶段，病位在心包及心；血分属温病的晚期，病位在肝、肾及心。卫气营血传变，依次为卫分→气分→营分→血分。反映病邪由浅入深，病势由轻而重的发展过程，称为“顺传”。若邪入卫分后，不经过气分阶段，直接深入营分或血分，称为“逆传”。
（3）内伤病传变：基本传变形式是脏腑传变。包括：脏脏传变；脏腑传变；腑腑传变；形脏内外传变。
2.病性转化：包括寒热转化与虚实转化。
（1）寒热转化：指疾病过程中，病机性质由寒转化为热，或由热转化为寒的病理。
由寒化热包括：实寒→实热，以寒邪化热入里为常见；虚寒→虚热，即“阳损及阴”。
由热转寒包括：实热→虚寒，一般多由“壮火食气”所致；实热→实寒；虚热→虚寒，即“阴损及阳”。
（2）虚实转化：包括由实转虚，因虚致实。
一、A1型选择题
1.六经由表入里传变的次序是
A.太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴
B.太阴→少阴→厥阴→太阳→阳明→少阳
C.太阴→太阳→少阴→阳明→厥阴→少阳
D.太阳→太阴→阳明→少阴→少阳→厥阴
E.太阴→阳明→厥阴→太阳→少阴→少阳
2.在卫气营血疾病传变中，气分证病位不包括
A.肺
B.胃
C.肠
D.胆
E.心
3.下列各项中属于“逆传”的是
A.卫分到营分
B.营分到血分
C.营分到卫分
D.气分到营分
E.气分到卫分
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。六经由表入里传变，基本形式是由阳入阴，顺次由太阳至阳明、少阳，而后太阴，少阴，最终至厥阴。
2.【答案及解析】E。卫气营血传变指温热病过程中，病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化。卫分是温病的初期阶段，病位在肺卫；气分为温病的中期，病位在胃、肠、脾及肺、胆；营分是温病的严重阶段，病位在心包及心；血分属温病的晚期，病位在肝、肾及心。
3.【答案及解析】A。卫气营血传变，依次为卫分→气分→营分→血分。反映病邪由浅入深，病势由轻而重的发展过程，称为“顺传”。若邪入卫分后，不经过气分阶段，直接深入营分或血分，称为“逆传”。
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