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2020年中医执业医师考试：舌诊原理与方法及正常舌象、舌质的临床意义
2020年中医执业医师备考开始了，“2020年中医执业医师考试：舌诊原理与方法及正常舌象、舌质的临床意义”的内容是精华考点，考必过整理如下：
舌诊原理与方法及正常舌象
1.舌面的脏腑分部：舌质多候五脏病变，侧重血分；舌苔多候六腑病变，侧重气分；舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中部多反映中焦脾胃的病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。
2.望舌的顺序：先看舌质，再看舌苔，最后观察舌下络脉。从部位观察，先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。
3.正常舌象：正常舌象舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。
一、A1型选择题
1.下列各项中，多反映上焦心肺病变的是
A.舌尖
B.舌中
C.舌根
D.舌苔
E.舌两侧
2.望舌的正确顺序是
A.先看舌苔，再看舌质，最后观察舌下络脉
B.先看舌苔，再看舌下络脉，最后观察舌质
C.从部位观察，先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部
D.从部位观察，先看舌中，再看舌尖、舌边，最后看舌根部
E.从部位观察，先看舌尖，再看舌根、舌边，最后看舌中
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中部多反映中焦脾胃的病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。
2.【答案及解析】C。望舌的顺序：先看舌质，再看舌苔，最后观察舌下络脉。从部位观察，先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。
望舌质
1.各种舌色的临床意义：淡白舌主气血两虚、阳虚；淡红舌为健康人的舌色；红舌主实热、阴虚内热；绛舌主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血；青紫舌主气血运行不畅。
2.点、刺舌：
（1）舌尖生点刺：多为心火亢盛。
（2）舌中生点刺：多为胃肠热盛。
（3）舌边有点刺：多为肝胆火盛。
（4）舌红而起芒刺，兼焦黄苔：多为气分热极。
（5）舌红绛而点刺色鲜红：多为血热内盛，或阴虚火旺。
（6）舌红而点刺色绛紫：多为热入营血而气血壅滞。
一、A1型选择题
1.下列各项中，主气血两虚的舌色是
A.红舌
B.淡红舌
C.淡白舌
D.裂纹舌
E.齿痕舌
2.下列各项中，主气血运行不畅的是
A.红舌
B.绛舌
C.淡白舌
D.淡红舌
E.青紫舌
3.舌边有点刺者多为
A.肝胆火盛
B.胃肠热盛
C.心火亢盛
D.大肠湿热
E.血热内盛
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。淡白舌主气血两虚、阳虚。
2.【答案及解析】E。青紫舌主气血运行不畅。
3.【答案及解析】A。舌边有点刺：多为肝胆火盛。
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