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苔质变化的特点和临床意义中医执业医师证考试重点
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苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）的特征与临床意义
1.薄、厚苔：舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。
（1）舌苔由薄转厚：提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。
（2）舌苔由厚转薄：提示正气胜邪，内邪消散外达，为病退的征象。
2.润、燥苔：舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布情况。
（1）润苔：多见于风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血。
（2）燥苔：提示体内津液已伤。
3.腐、腻苔
（1）腻苔：多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚于舌面所致。
（2）腐苔：主痰浊、食积。腐苔的形成，多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上泛，聚集于舌面而成。
4.剥落苔
（1）前剥苔：舌前半部分舌苔剥脱。
（2）中剥苔：舌中部分舌苔剥脱。
（3）根剥苔：舌根部分舌苔剥脱。
（4）花剥苔：舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。
（5）地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘凸起，界限清楚，形似地图。
（6）光剥苔：舌苔全部退去，以致舌面光洁如镜（又称为镜面舌或光滑舌）。
（7）类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。
（8）鸡心苔：舌苔周围剥脱，仅留中心一小块。
一、A1型选择题
1.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是
A.舌苔的有无
B.舌苔的厚薄
C.舌苔的颜色
D.舌苔的真假
E.舌苔的润燥
2.舌苔剥脱处不光滑，似有新生颗粒，此属于
A.光剥苔
B.花剥苔
C.类剥苔
D.地图舌
E.鸡心苔
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。
2.【答案及解析】C。类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。
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