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淀粉酶活性、常用生化检查—中医执业医师资格考试
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常用生化检查
1.血清总胆固醇(TC)测定临床意义:
TC增高:是动脉粥样硬化的危险因素之一,常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病;各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等;长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等。
TC减低:严重肝脏疾病如急性重型肝炎、肝硬化等;甲状腺功能亢进症;严重贫血、营养不良和恶性肿瘤等。
2.血清钠测定临床意义:
(1)增高:血钠>145mmol/L称为高钠血症。高钠血症见于:①摄入过多:如输注大量高渗盐水。②水分丢失过多:如大量出汗、长期腹泻、呕吐。③尿排出减少:见于肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症患者,以及脑外伤、急性脑血管病等引起抗利尿激素分泌过多,排尿排钠减少。
(2)减低:血钠<135mmol/L称为低钠血症。低钠血症见于:①胃肠道失钠:如幽门梗阻、严重呕吐、腹泻、胃肠引流。②尿钠排出增多:如慢性肾衰竭多尿期、大量应用利尿剂,以及尿崩症、肾上腺皮质功能减退症等。③皮肤失钠:如大量出汗、大面积烧伤。④消耗性低钠:如肺结核、肿瘤等慢性消耗性疾病等。
一、A1型选择题
1.血清总胆固醇(TC)减低见于
A.糖尿病
B.肾病综合征
C.阻塞性黄疸
D.甲状腺功能亢进症
E.甲状腺功能减退症
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。TC减低:严重肝脏疾病如急性重型肝炎、肝硬化等;甲状腺功能亢进症;严重贫血、营养不良和恶性肿瘤等。
淀粉酶活性增高的意义
淀粉酶(AMS)活性增高见于以下几种情况:
急性胰腺炎:发病后2——3小时血清AMS开始增高,12——24小时达高峰,2——5天后恢复正常。如达3500U/L应怀疑此病,超过5000U/L即有诊断价值。尿AMS于发病后12——24小时开始增高,尿中AMS活性可高于血清中的1倍以上,多数患2——10天后恢复到正常。
其他胰腺疾病:如慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌早期、胰腺外伤等。
非胰腺疾病:急性胆囊炎、流行性腮腺炎、胃肠穿孔、胆管梗阻等。
一、A1型选择题
1.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在
A.发病前4——8小时
B.发病后4——8小时
C.发病前6——12小时
D.发病后2——3小时
E.发病后12——24小时
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。急性胰腺炎发病后2——3小时血清淀粉酶(AMS)开始升高。
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