“子痈、子痰、阴茎痰核、尿石症、精癃”中医执业医师资

时间:2020-09-03 00:24:33 来源:

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“子痈、子痰、阴茎痰核、尿石症、精癃”中医执业医师资格证

2020年中医执业医师备考开始了,““子痈、子痰、阴茎痰核、尿石症、精癃”中医执业医师资格证”的内容是精华考点,考必过整理如下:

1.子痈:

中医称睾丸和附睾为肾子,子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。

治疗:急性子痈在辨证论治的同时,可配合使用抗生素;慢性子痈多应用中医药治疗。

湿热下注证——治法:清热利湿,解毒消肿;方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。

气滞痰凝证——治法:疏肝理气,化痰散结;方药:橘核丸加减。

2.子痰:

子痰是发于肾子的疮痨性疾病。其特点是附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。相当于西医的附睾结核。多发于中青年,以20~40岁居多。

在辨证论治的同时,应用西药抗结核治疗6个月以上。

浊痰凝结证——治法:温经通络,化痰散结;方药:阳和汤加减,配服小金丹。

阴虚内热证——治法:养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒;方药:滋阴除湿汤合透脓散加减。

气血两亏证——治法:益气养血,化痰消肿;方药:十全大补汤加减,兼服小金丹。

3.阴茎痰核辨证论治:

内治:痰浊凝结证——治法:温阳通脉,化痰散结;方药:阳和汤合化坚二陈丸加减。

外治:阳和解凝膏或黑退消外敷。

4.尿石症:

上尿路结石包括肾和输尿管结石,典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。

尿石症辨证论治:

湿热蕴结证——治法:清热利湿,通淋排石;方药:三金排石汤加减。

气血瘀滞证——治法:理气活血,通淋排石;方药:金铃子散合石苇散加减。

肾气不足证——治法:补肾益气,通淋排石;方药:济生肾气丸加减。

5.精浊的辨证论治:

抓住肾虚(本)、湿热(标)、瘀滞(变)三个基本病理环节,分清主次,权衡用药。

湿热蕴结证——治法:清热利湿;方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。

气滞血瘀证——治法:活血祛瘀,行气止痛;方药:前列腺汤加减。

阴虚火旺证——治法:滋阴降火;方药:知柏地黄汤加减。

肾阳虚损证——治法:补肾助阳;方药:济生肾气丸加减。

6.精癃:本病多见于50岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频,以夜间为明显,并伴排尿困难,尿线变细。

辨证论治:温肾益气、活血利尿是其基本的治疗法则。

湿热下注证——治法:清热利湿,消癃通闭;方药:八正散加减。

脾肾气虚证——治法:补脾益气,温肾利尿;方药:补中益气汤加减。

气滞血瘀证——治法:行气活血,通窍利尿;方药:沉香散加减。

肾阴亏虚证——治法:滋补肾阴,通窍利尿;方药:知柏地黄丸加减。

肾阳不足证——治法:温补肾阳,通窍利尿;方药:济生肾气丸加减。

一、A1型选择题

1.精浊气滞血瘀证的代表方剂是

A.抵当丸

B.八正散

C.龙胆泻肝汤

D.前列腺汤

E.知柏地黄汤

2.治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是

A.小金丸

B.左归丸

C.二陈汤

D.抵当丸

E.橘核丸

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。精浊气滞血瘀证证候:病程较长,少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛,有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩。

治法:活血祛瘀,行气止痛。

方药:前列腺汤加减。

2.【答案及解析】E。子痈气滞痰凝证:附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵引少腹不适,多无全身症状。舌淡或有瘀斑,苔薄白或腻,脉弦滑。

治法:疏肝理气,化痰散结。

方药:橘核丸加减。

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