中医执业医师考试综合笔试必考点:感冒、哮病的辨证治疗

时间:2020-08-26 19:51:37 来源:

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中医执业医师考试综合笔试必考点:感冒、哮病的辨证治疗

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感冒

1.感冒的基本病机是卫表不和,肺失宣肃。感冒病位在肺卫,主要在卫表。

2.普通感冒与时行感冒的鉴别:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。

3.感冒的治疗原则:解表达邪。

4.感冒的辨证论治:

风寒束表证—治法:辛温解表;方药:荆防达表汤或荆防败毒散。

风热犯表证—治法:辛凉解表;方药:银翘散或葱豉桔梗汤。

暑湿伤表证—治法:清暑祛湿解表;方药:新加香薷饮。

气虚感冒—治法:益气解表;方药:参苏饮。

阴虚感冒—治法:滋阴解表;方药:加减葳蕤汤。

一、A1型选择题

1.感冒风寒束表证的代表方是

A.荆防达表汤

B.葱豉桔梗汤

C.新加香薷饮

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

2.加减葳蕤汤主要用于

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.阴虚感冒

D.气虚感冒

E.暑湿感冒

二、A2型选择题

1.某男,64岁,近一月来寒热持续不解,恶寒较甚,发热无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。治疗方剂宜首选

A.新加香薷饮

B.葱白七味饮

C.参苏饮

D.再造散

E.加减葳蕤汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。感冒之风寒束表证。证候主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。治法:辛温解表。代表方:荆防达表汤或荆防败毒散加减。

2.【答案及解析】C。阴虚感冒。证候主症:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴解表。代表方:加减葳蕤汤化裁。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C。气虚感冒。证候主症:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。治法:益气解表。代表方:参苏饮加减。

哮病

1.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

2.哮病的病位主要在肺,与脾、肾关系密切。

3.哮病的病理因素以痰为主。痰为发病的潜在“夙根”。

4.哮病的治疗原则:当宗朱丹溪“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”之说,以“发时治标,平时治本”为基本原则。

5.哮病的辨证论治:

冷哮证—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方药:射干麻黄汤或小青龙汤。

热哮证—治法:清热宣肺,化痰定喘;方药:定喘汤或越婢加半夏汤。

寒包热哮证—治法:解表散寒,清化痰热;方药:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。

风痰哮证—治法:祛风涤痰,降气平喘;方药:三子养亲汤。

虚哮证—治法:补肺纳肾,降气化痰;方药:平喘固本汤。

肺脾气虚证—治法:健脾益气,补土生金;方药:六君子汤。

肺肾两虚证—治法:补肺益肾;方药:生脉地黄汤合金水六君煎。

一、A1型选择题

1.哮病的宿根

A.寒

B.热

C.痰

D.气

E.火

2.哮病的主症是

A.咳嗽胸痛痰黏

B.呼吸急促困难

C.咳吐浊唾涎沫

D.发作性痰鸣喘咳

E.咳嗽潮热盗汗

二、A2型选择题

1.某男,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,喉间痰鸣如拽锯,咯痰黏腻难出,舌苔厚浊,脉象滑实。治疗方剂宜首选

A.小青龙汤

B.射干麻黄汤

C.三子养亲汤

D.定喘汤

E.以上都不是

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。哮病的病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成,如伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根”,因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。

2.【答案及解析】D。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C。风痰哮证。证候主症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。治法:祛风涤痰,降气平喘。代表方:三子养亲汤加味。

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