2019年临床助理医师二试模考试题-分娩期并发症（妇产科）

距离2019年临床助理医师综合笔试二试考试越来越近，相信大家现阶段都在通过做题检测复习效果，考必过为大家整理总结了女性生殖系统分娩期并发症经常涉及的试题，供大家参考学习：

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【分娩期并发症】

脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是

A.增加剖宫产率

B.胎心律异常

C.胎儿缺氧

D.胎心消失

E.脐带血循环阻断超过3～4分钟，胎死宫内

【正确答案】E

【答案解析】对母儿的影响

1.对产妇影响增加剖宫产率。

2.对胎儿影响脐带先露宫缩时胎先露下降，压迫脐带导致胎心率异常。胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心消失；以头先露最严重。脐带血循环阻断超过7～8分钟，胎死宫内。

下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

A.抗循环衰竭

B.抗呼吸衰竭

C.纠正DIC及继发纤溶

D.在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩

E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

【正确答案】D

【答案解析】羊水栓塞的原因之一是自发或人为的过强宫缩，因此加强催产素应用是错误的。

羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化；子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗；如有难以控制的产后大出血且血液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环。

初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

A.羊水栓塞

B.急性肺栓塞

C.子宫收缩乏力性出血

D.缩宫素过敏

E.心源性休克

【正确答案】A

【答案解析】该产妇使用缩宫素静滴引产，胎儿娩出2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，提示发生了羊水栓塞。

关于产后出血的预防，下列哪项是错误的

A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血

B.第一产程要避免产妇过度疲劳

C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压

D.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

【正确答案】D

【答案解析】D错误，应该是在第二胎肩部娩出后应用宫缩剂。

关于产后出血的定义下述哪项是正确的

A.分娩过程中出血量＞500ml

B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

D.产后24小时到产后l0天阴道出血＞500ml

E.胎儿娩出后，阴道流血＞500ml

【正确答案】C

【答案解析】胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。

晚期产后出血：指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml.

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