2019年临床助理医师二试模考试题-异常分娩（妇产科）

距离2019年临床助理医师综合笔试二试考试越来越近，相信大家现阶段都在通过做题检测复习效果，考必过为大家整理总结了女性生殖系统异常分娩经常涉及的试题，供大家参考学习：

【异常分娩】

对角径小于11.5cm入口前后径狭窄

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B.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

C.坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄

D.测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径

E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

【正确答案】D

【答案解析】Ⅰ级为临界性狭窄：对角径11.5cm（入口前后径10cm），多数可以经阴道分娩；Ⅱ级为相对性狭窄：对角径10.0～11.0cm（入口前后径8.5～9.5cm），阴道分娩的难度明显增加；Ⅲ级为绝对性狭窄：对角径≤9.5cm（入口前后径≤8.0cm）。测量髂棘间径，可以间接推测骨盆入口横径的大小，不是中骨盆横径的大小。故D错误。

第一产程活跃期是指宫口扩张

A.0～3cm

B.2～4cm

C.3～6cm

D.3～9cm

E.3～10cm

【正确答案】E

【答案解析】活跃期：指从宫颈口扩张3cm至宫口开全。

初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院，4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

【正确答案】C

【答案解析】活跃期与第二产程的分界是宫口开大到10cm.活跃期延长：指活跃期超过8小时。活跃期停滞：指活跃期宫口停止扩张达4小时以上。

不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予

A.剖宫产

B.静脉滴注催产素

C.肌注杜冷丁

D.手术破膜

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】不协调性宫缩乏力是禁用催产素的。

不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10-15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。

下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现

A.处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强

B.环常围绕胎儿较大部位

C.常由于过多阴道操作所致

D.一般不会导致产程停滞

E.是子宫破裂先兆

【正确答案】A

【答案解析】子宫痉挛性狭窄环：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松。①产妇持续性腹痛，烦躁不安②宫颈扩张缓慢③胎先露部下降停滞④胎心时快时慢。⑤狭窄环形成：阴道检查在宫腔内触及不随宫缩上升的较硬无弹性的狭窄环。子宫痉挛性狭窄环多发生在宫颈、宫体的任何部分，多在子宫上下段交界处，属于不协调性子宫收缩过强。所以选A.

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