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2020中西医执业医师《药理学》章节练习：5.3
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拟肾上腺素药
一、A1
11、适当稀释后口服治疗上消化道出血的是
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、间羟胺
E、多巴胺
12、皮肤、肾脏、胃肠道血管哪种受体占优势
A、α1受体
B、α2受体
C、β1受体
D、β2受体
E、多巴胺受体
13、去甲肾上腺素对肾上腺素能神经受体的作用是
A、直接兴奋α受体，对β1受体无作用
B、直接兴奋β受体，对α受体作用较弱
C、直接兴奋β1受体，对α受体作用较弱
D、直接兴奋α受体，对β1受体作用较弱
E、直接兴奋α受体，对β2受体作用较弱
14、间羟胺对肾上腺素能神经受体的作用是
A、直接兴奋α受体，对β1受体无作用
B、直接兴奋β受体，对α受体作用较弱
C、直接兴奋β1受体，对α受体作用较弱
D、直接兴奋α受体，对β1受体作用较弱
E、直接兴奋α受体，对β2受体作用较弱
15、临床治疗各种休克早期，替代去甲肾上腺素的药物是
A、阿拉明
B、新斯的明
C、丙胺太林
D、双复磷
E、哌替啶
答案及解析：
一、A1
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 去甲肾上腺素上消化道出血，食道静脉曲张破裂出血或胃出血时，取本品1～3mg，适当稀释后口服，收缩食道或胃局部黏膜血管，产生止血效果。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 去甲肾上腺素激动血管的α1受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩。以皮肤、黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 去甲肾上腺素对α受体有强大激动作用，对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 间羟胺又名阿拉明，性质较稳定。直接兴奋α受体，对β1受体作用较弱。除对受体的直接作用外，还可被肾上腺素能神经末梢摄取入囊泡，通过置换作用促使囊泡中的去甲肾上腺素释放而间接发挥作用。不易被单胺氧化酶(MAO)破坏，作用较持久。短时间内连续应用使囊泡内NA递质减少而产生快速耐受性，效应逐渐减弱。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 休克的治疗主要在于补充血容量，改进重要器官的血液供应、改善微循环。NA(去甲肾上腺素)可以使休克病人血管收缩，心脏兴奋，血压升高，胸及冠脉血流量增加，在短期内可保证重要脏器的血液供应。休克(出血性休克禁用)早期血压骤降时，小剂量短时间静脉滴注可保证心、脑等主要器官的血液供应。阿拉明，又名间羟胺，与NA同为α受体激动药，对β1受体作用较弱，升压作用持久，且较少引起其他不良反应，可作为NA替代用药。
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