2020中西医执业医师《内科学》章节练习(4)

时间:2020-09-19 13:23:36 来源:

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2020中西医执业医师《内科学》章节练习(4)

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慢性肺源性心脏病

患者男60岁,慢支病史20年,肺心病史5年。近一周感冒咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列治则最重要的是

A.止咳

B.祛痰

C.控制感染

D.强心

E.利尿

【答案】C

肺心病肺动脉高压形成的主要原因是

A.肺细小动脉痉挛

B.肺血管玻璃样改变(血管壁变厚,变硬,次要原因)

C.血容量增加

D.右心室肥大

E.左心衰竭

【答案】A

诊断肺心病的主要依据是

A.长期肺结核病

B.长期慢性支气管炎

C.肺动脉高压及右心室肥大

D.肺动脉狭窄

E.两下肢浮肿

【答案】C

韩某,男,68岁。肺心病多年,症见:呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡,脉沉细微无力。治疗宜选

A.苏子降气汤

B.生脉散合血府逐瘀汤

C.补肺汤

D.涤痰汤

E.小青龙汤

【答案】 C

肺动脉高压早期的X线表现是

A.双肺纹理增多

B.双肺透亮度增加

C.右下肺动脉主干增宽

D.右心房肥大

E.右心室肥厚、扩张

【答案】C

降低肺心病肺动脉高压首选

A.吸氧

B.强心剂

C.支气管扩张

D.呼吸兴奋剂

E.利尿剂

【答案】E

患者神志恍惚,谵语,表情淡漠,嗜睡,喘促,咳痰不爽,苔黄腻,舌质暗红,脉细滑数。实验室检查:血气分析:氧分压46.2mmHg,二氧化碳分压60mmHg。其治疗宜选用下列何方

A.苏子降气汤加减

B.越婢加半夏汤加减

C.涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹

D.真武汤合五苓散加减

E.生脉散合血府逐瘀汤加减

【答案】C

患者素有高血压及心脏病病史,因情绪激动突然出现严重呼吸困难,呼吸频率41次/分,强迫端坐位,面色灰白、发绀,大汗,烦躁,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,神志模糊。诊断为

A.急性肺水肿

B.肺感染

C.右心衰竭

D.过敏性哮喘

E.高血压脑病

【答案】A

患者,女,78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重,气急不能平卧,神志恍惚,谵语,抽搐,烦躁不安,咳痰不爽,舌淡紫,苔白腻,脉细滑数。其中医治法是

A.清肺化痰,降逆平喘

B.涤痰开窍,息风止痉

C.温肾健脾,化饮利水

D.补肺纳肾,降气平喘

E.健脾益肺,化痰降气

【答案】B

A.越婢加半夏汤加减

B.生脉散合血府逐瘀汤加减

C.真武汤加减

D.苏子降气汤加减

E.补肺汤加减

1.慢性肺心病,呼吸浅短,声低气怯,张口抬肩,不能平卧,心慌,形寒,汗出,舌淡紫,脉沉细微无力。应首选

2.慢性肺心病,咳喘无力,气短难续,咳痰不爽,面色晦暗,心慌,唇甲发紫,神疲乏力,舌淡暗,脉沉细涩无力。治疗应首选

【答案】E,B

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