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2020中西医执业医师《内科学》章节练习（4）
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慢性肺源性心脏病
患者男60岁，慢支病史20年，肺心病史5年。近一周感冒咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列治则最重要的是
A.止咳
B.祛痰
C.控制感染
D.强心
E.利尿
【答案】C
肺心病肺动脉高压形成的主要原因是
A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变(血管壁变厚，变硬，次要原因)
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭
【答案】A
诊断肺心病的主要依据是
A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢浮肿
【答案】C
韩某，男，68岁。肺心病多年，症见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选
A.苏子降气汤
B.生脉散合血府逐瘀汤
C.补肺汤
D.涤痰汤
E.小青龙汤
【答案】 C
肺动脉高压早期的X线表现是
A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张
【答案】C
降低肺心病肺动脉高压首选
A.吸氧
B.强心剂
C.支气管扩张
D.呼吸兴奋剂
E.利尿剂
【答案】E
患者神志恍惚，谵语，表情淡漠，嗜睡，喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌质暗红，脉细滑数。实验室检查：血气分析：氧分压46.2mmHg,二氧化碳分压60mmHg。其治疗宜选用下列何方
A.苏子降气汤加减
B.越婢加半夏汤加减
C.涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹
D.真武汤合五苓散加减
E.生脉散合血府逐瘀汤加减
【答案】C
患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率41次/分，强迫端坐位，面色灰白、发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为
A.急性肺水肿
B.肺感染
C.右心衰竭
D.过敏性哮喘
E.高血压脑病
【答案】A
患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是
A.清肺化痰，降逆平喘
B.涤痰开窍，息风止痉
C.温肾健脾，化饮利水
D.补肺纳肾，降气平喘
E.健脾益肺，化痰降气
【答案】B
A.越婢加半夏汤加减
B.生脉散合血府逐瘀汤加减
C.真武汤加减
D.苏子降气汤加减
E.补肺汤加减
1.慢性肺心病，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。应首选
2.慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉沉细涩无力。治疗应首选
【答案】E，B
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