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温热论经典条文—中医执业医师资格考试
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温热论
1.【原文】温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。
【原文】大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则,前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。
【原文阐释】本条文为全篇论温病的纲领,阐述了温病按照卫、气、营、血次序传变的规律,以及卫气营血不同阶段相应的治疗大法和方药。
2.【原文】且吾吴湿邪害人最广,如面色白者,须要顾其阳气,湿胜则阳微也,法应清凉,然到十分之六七,即不可过于寒凉,恐成功反弃,何以故耶?湿热一去,阳亦衰微也;面色苍者,须要顾其津液,清凉到十分之六七,往往热减身寒者,不可就云虚寒,而投补剂,恐炉烟虽熄,灰中有火也,须细察精详,方少少与之,慎不可直率而往也。又有酒客里湿素盛,外邪入里,里湿为合。在阳旺之躯,胃湿恒多;在阴盛之体,脾湿亦不少,然其化热则一。热病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗;通阳不在温,而在利小便,然较之杂证,则有不同也。
【原文阐释】治疗温病时“救阴”“通阳”的目的与治疗杂病时不同。温病治疗中救阴的目的不在于滋养阴血,而在于顾护津液,防止过汗伤津;而通阳的目的不在于以温药温补阳气,而在于宣通气机,化气利湿通小便,强调淡渗利湿法在祛湿中的重要性。
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