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每日一练:2020年公卫助理医师儿科学练习题(15)
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1、男,6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟。主要原因是
A、脑炎
B、脑栓塞
C、心力衰竭
D、肺动脉梗阻
E、心包炎
2、女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感。胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为
A、房间隔缺损伴肺动脉高压
B、室间隔缺损伴肺动脉高压
C、动脉导管未闭伴肺动脉高压
D、法洛四联症
E、单纯性肺动脉狭窄
3、男,1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型,超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变
A、左心室收缩期负荷过重
B、右心室收缩期负荷过重
C、左心室舒张期负荷过重
D、右心室舒张期负荷过重
E、肺动脉负荷过重
4、30周早产患儿,生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗
A、治疗肺炎,待3~4岁后手术治疗
B、观察到3个月后不闭合可手术
C、治疗肺炎的同时,应用吲哚美辛(消炎痛)
D、立即手术根治
E、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
5、女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T:38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为
A、先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭
B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
6、11个月女婴体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:肺血管影增多,左心房、室增大,主动脉弓增大,肺动脉段突出。此患儿的诊断是
A、法洛四联症
B、室间隔缺损.
C、肺动脉狭窄
D、房间隔缺损.
E、动脉导管未闭
7、5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,×线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是
A、完全性大动脉错位
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症
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