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2020年外科主治医师相关专业知识章节练习题：肛管、直肠疾病（2）
在外科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是考必过为大家带来的试题练习内容，供大家学习。
6、肛裂“三联征”是指
A、肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大
B、肛裂，前哨痔，肛瘘
C、内痔，外痔，肛裂
D、肛裂，内痔，前哨痔
E、内痔，外痔，前哨痔
7、肛裂典型的临床特点为
A、无痛性鲜血便
B、肛门脱出物
C、肛门疼痛、便秘、出血
D、间断排脓血便
E、肛门瘙痒
8、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为
A、定期复查
B、直肠镜下电灼切除
C、从肛门部局部切除
D、腹会阴联合切除术
E、以上都不正确
9、直肠癌最主要的转移途径是
A、直接蔓延
B、肠腔内种植转移
C、腹腔内播散
D、淋巴转移
E、血行转移
10、经腹会阴联合直肠癌根治术适用于
A、距离肛门7cm以内的直肠癌
B、距离齿状线7cm以内的直肠癌
C、距离腹膜返折5cm以内的直肠癌
D、距离肛门5cm以内的直肠癌
E、以上都不是
答案部分
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 三联征：肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大同时存在。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血;局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 (1)直径小于1cm的类癌，未侵入肌层，电灼摘除或局部切除。
(2)直径1～2cm的类癌，应做扩大局部切除，包括肿瘤周围正常黏膜和黏膜下层，术后定期行乙状结肠镜检查。
(3)直径大于2cm、明显恶性者行根治切除。
1.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术) 适用于距肛门7cm以内的直肠癌。
2.经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术) 又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门l0cm以上的，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合者。
3.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术)若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。
4.拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌下缘距肛门7～10cm之间的病人。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：①直接蔓延;②淋巴转移;③血行转移;④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)适用于距离肛门7cm以内的直肠癌。即适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。
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