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2020年外科主治医师相关专业知识精选真题：心脏手术基础措施
在外科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是考必过为大家带来的试题练习内容，供大家学习。
1、心脏停搏液的灌注是
A、20～25ml/kg，间隔40分钟复灌1次
B、25～30ml/kg，间隔45分钟复灌1次
C、5～10ml/kg， 间隔10分钟复灌1次
D、10～15ml/kg，间隔15分钟复灌1次
E、15～20ml/kg，间隔30分钟复灌1次
2、高钾血症并发心律失常时，应
A、静脉注射乳酸钠
B、静脉注射碳酸氢钠
C、静脉注射葡萄糖
D、静脉注射胰岛素
E、静脉注射葡萄糖酸钙
3、全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环
A、480s
B、720s
C、120s
D、240s
E、360s
4、"DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤手术，常用的体外循环技术是
A、上、下半身分别灌注体外循环
B、深低温停循环
C、浅低温体外循环
D、中度低温体外循环
E、深低温、低流量体外循环
5、心脏停搏液的基本标准，下列正确的是
A、pH和渗透压趋近血液正常值
B、普鲁卡因、糖皮质激素可增加心肌保护效果
C、停跳液中钾离子最佳浓度为15-30mmol/L
D、提供葡萄糖、高能磷酸化合物、氨基酸等能量代谢底物，保护心肌细胞，减轻缺血再灌注损伤
E、以上都是
6、心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为
A、30～940mmol/L
B、40～50mmol/L
C、5～9mmol/L
D、10～14mmol/L
E、15～30mmol/L
答案部分
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 心脏停搏液的灌注量是15～20ml/kg，间隔30分钟复灌1次。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 高钾血症伴发心律失常时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒性作用。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 全身肝素化是进行体外循环支持下心内直视手术的前提，注射肝素400U/kg抗凝，动、静脉插管后与体外循环系统对接，检测全血激活凝固时间(ACT)在480秒以上方可开始体外循环。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 "DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤病变范围广，从升主动脉根部开始，侵犯大部分或全部主动脉，包括主动脉弓与部分或全部降主动脉，易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操作，但要高度重视对神经系统的保护。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 临床主要采用化学停搏液的方法进行体外循环中的心肌保护。它通过高钾，使心脏迅速停跳，减少心脏在停跳前因电机械活动所在成的能力损耗，选项E符合心脏停搏液的标准。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 一般认为停跳液中钾离子最佳浓度为15～30mmol/L。
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