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支气管扩张的答题思路|军队文职临床岗位面试模拟试题
【面试模拟】
请简述支气管扩张临床表现。
【参考答案】
支气管扩张可按症状、体征两个方面对临床表现进行阐述。
第一症状有如下几点：
(1)慢性咳嗽、咳大量脓痰。与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积聚，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。痰液静置分层。
(2)反复咯血。50%～70%患者有程度不等的咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上成为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
(3)反复肺部感染。特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
(4)慢性感染中毒症状。如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。
(5)好发部位：左下叶和舌叶支气管
(6)干性支气管扩张部分患者咳血唯一症状，发生与引流良好的上叶支气管。患者无异常肺部体征。
第二体征有如下几点：
(1)早期可无异常肺部体征。
(2)病变重或继发感染后可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者有杵状指(趾)。
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