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2020年外科主治医师考试真题练习及答案(7)
在外科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是考必过为大家带来的试题练习内容，供大家学习。
1、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是
A、泌尿系感染
B、泌尿系损伤
C、泌尿系结核
D、泌尿系结石
E、泌尿系肿瘤
2、选择性蛋白尿的特点是以
A、溶菌酶为主
B、白蛋白为主
C、本-周蛋白为主
D、IgA为主
E、β2微球蛋白为主
3、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是
A、胰腺囊肿
B、左肾肿瘤
C、左肾囊肿
D、嗜铬细胞瘤
E、睾丸肿瘤
4、少尿是指24小时尿量少于
A、200ml
B、100m
C、800ml
D、600ml
E、400ml
5、中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑
A、泌尿系统炎症
B、泌尿系统结核
C、泌尿系统结石
D、泌尿系统肿瘤
E、泌尿系统畸形
6、血尿伴膀胱刺激症状最常见于
A、急性肾盂肾炎
B、肾癌
C、膀胱肿瘤
D、急性前列腺炎
E、急性膀胱炎
7、关于血尿哪项是错误的
A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿
B、几乎所有急性肾炎均有血尿
C、血尿见于肾血管畸形
D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E、三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球
8、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A、观察血尿颜色
B、做尿胆原测验
C、做尿潜血试验
D、做尿三杯试验
E、做尿沉渣镜检
9、诊断膀胱癌最可靠的方法为
A、膀胱双合诊
B、CT
C、B超
D、IVU
E、膀胱镜检及活检
参考答案
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 泌尿系肿瘤常为无痛性肉眼血尿。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 精索静脉曲张临床上一般分原发性和继发性。原发性多与解剖因素有关。继发性则多与肾肿瘤压迫所致。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 正常人每天尿量约为1500～2000ml，与每天的饮水量和天气变化都有关系。多尿是指在24小时内尿量达到数千毫升以上，常见于糖尿病、尿崩症及肾衰竭多尿期。在24小时内尿量少于400ml者属于少尿;24小时内尿量少于100ml者为无尿。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 无痛性肉眼血尿指从排尿时无任何症状的肉眼血尿，是泌尿系肿瘤的一个重要的临床症状。无痛性血尿还常见于前列腺增生时前列腺表面血管破裂出血。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 血尿伴膀胱尿路刺激症状常见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石合并感染。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 血红蛋白尿和血尿通过尿沉渣镜检可以做出区别。
血红蛋白尿：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与肝珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白、而呈棕色，如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 膀胱镜检查是诊断膀胱癌的可靠方法，可直接观察到肿瘤的额位置、数目、大小和形态，与输尿管开口的关系，同时可取活体组织做病理检查，作为制订治疗方案的重要依据。
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