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模拟练习:公卫助理医师考试综合笔试练习(24)
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1、9个月婴儿,曾患肺炎2次,现哭闹后有发绀。查体:血压10. 7/4kPa,发育营养差,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,心尖部有I级舒张期杂音。心电图示左、右心室肥大。胸片:两肺充血,心外形轻度增大,后前位示左心缘较长,肺动脉段突出,主动脉结不大,左前斜位示左支气管略抬高,心后三角缩小。先天性心脏病种类为
A、动脉导管未闭
B、室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、肺动脉瓣狭窄
E、室间隔缺损伴肺动脉高压
2、6岁,男孩。患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生持久青紫。体检:营养发育差,于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第二音亢进,X线以右室大为主。此例可能的诊断
A、房间隔缺损
B、Roger’s病
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭
3、3岁女孩,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示左、右心室扩大。应考虑的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、法洛四联症
D、肺动脉狭窄
E、动脉导管未闭
4、男孩,5岁半,生后发现心脏杂音,平时易感冒。曾患过肺炎3次,体重16kg,无发绀。体格检查:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。EKG示电轴不偏,RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。初步最可能的诊断为
A、房间隔缺损(第一孔)
B、房间隔缺损(第二孔)
C、动脉导管未闭
D、不典型法洛四联症
E、室间隔缺损
5、患儿,1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在
A、生后3个月内
B、生后5个月内
C、生后6个月内
D、生后9个月内
E、5岁以下
6、患儿女,8岁,自幼易患肺炎,易乏力。查体:营养差,胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM,肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa。心电图: 左心室大。最可能的诊断是
A、卵圆孔未闭
B、继发孔型房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉缩窄
7、12岁男孩,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能的诊断是
A、正常人
B、房间隔缺损
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、肺动脉瓣关闭不全
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