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营养师考试营养配餐：糖尿病人如何吃对水果
夏天到水果俏 糖尿病人要会吃水果
不敢吃水果是很多糖尿病人陷入的一个误区，害怕水果中的糖分会让血糖升高。其实，患者“封杀”水果是完全没必要的，关键在于“会吃”。但是，糖尿病人吃水果也不是毫无禁忌，其中的学问可大着呢。东南大学附属中大医院内分泌科陆青松营养师教你如何吃对水果。
享用水果的前提是血糖稳定
陆青松营养师说：“我们经常告诉糖尿病患者水果不是‘怪兽’，只要正确选择与搭配，将每日摄入总能量(由营养师根据患者情况评估)控制在合理范围内，吃水果反而有益，水果中所含的多种维生素和微量元素都是人体不可缺少的，比如铬、锰就能提高体内胰岛素活性。”
糖尿病人吃水果的必备前提是血糖基本控制、病情稳定、不会频繁出现高血糖或低血糖情况。那么如何来判断呢?陆青松指出，患者可以去医院咨询内分泌科医生，做个检查。一般来说，年轻人空腹血糖<6,餐后2小时血糖<8,糖化血红蛋白<6.5%;中老年人的指标可以放宽一些，空腹血糖<7.8，餐后2小时血糖<10，糖化血红蛋白<7.5%。
选择低糖水果
既然糖尿病人也能吃水果，那么又一个疑问来了——吃哪些水果呢?陆青松指出，糖尿病人应该选用含糖量低于10%的水果，我会给患者发一份水果参考表，上面清楚地标出了各种水果每100克所含的能量和糖分。
一般来说，水分越多的水果糖分越低，比如每100克西瓜所含水分超过90%，但糖分只有5.5克。因此，糖分多少不是我们凭舌头能品尝出来的，你觉得西瓜很甜，但其实它含的糖分很少。柠檬、杨梅、草莓、芒果、梨、哈密瓜等也是不错的选择。具体选用水果时，可以请营养师帮忙推荐既营养又低糖的水果。
两餐之间吃
糖尿病人吃水果的时间也有讲究，不是拿来就吃，想吃就吃的。陆青松建议两餐之间吃，早中餐之间或中晚餐之间都可以，一般是早餐或中餐之后2小时。因为餐后马上吃水果或者吃完水果就吃饭会导致一次性摄入过多能量，餐后血糖升高，加重胰腺的负担。
吃了水果就要扣主食
糖尿病人吃水果是有“代价”的，水果不是额外的加餐，而要扣掉部分主食来保证全天摄入能量的平衡。每天食用的水果量应控制在200克(4两)以内，主食要相应地扣除25克(半两)，而且要在吃水果之前的那顿饭中扣除。具体操作时，还要根据水果每100克提供的能量来换算，是让营养师制定一个科学的水果食用方案。
拿蔬菜当水果
有些蔬菜比如黄瓜、西红柿、菜瓜口感与水果相似，同样富含维生素等营养成分，而且含糖量很低，非常适合糖尿病人食用。就拿黄瓜来说，同等重量的黄瓜含糖量仅为苹果的1/3,吃700克(1斤4两)黄瓜菜相当于吃200克(4两)苹果。
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