2021年广西公卫执业医师考试真题备考:瞳孔、巩膜视诊

时间:2020-09-09 02:04:24 来源:

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2021年广西公卫执业医师考试真题备考:瞳孔、巩膜视诊

时间匆匆,2020年公卫执业医师考试已经过去,备考是考友们的首要任务!考友们,接下来考必过为大家分享的是“瞳孔、巩膜视诊”的知识,一起来瞧瞧吧!

一、瞳孔、巩膜视诊

角膜和瞳孔的检查,通过视诊来观察;瞳孔检查主要有直接对光反应,问接对光反应。

(1)直接对光反应,让患者面对光而坐,两眼向前方注射五米以外的地方,检查者用手遮盖患者的双眼,撤去一手的遮盖,观察该瞳孔是否收缩,在遮盖此眼,撒去采取另一手,观察另一个瞳孔是否收缩,并比较瞳孔收宿的快慢程度。

(2)间接对光反应,让患者面对光而坐,遮盖患者的一眼,在撤开遮盖时,观察另眼瞳孔的收缩情况。

二、公卫执业医师考试,广西考点真题:瞳孔检查,体表标志胸骨上窝,腋中线,锁骨中线,肩胛下角。肋脊角叩诊;

1.检查时应注意角膜的透明度,有无溃疡、白斑、老年环和血管翳、云翳等。

2.检查瞳孔时,应先观察瞳孔的大小、形状以及对比两侧瞳孔是否等大等圆。

然后检查瞳孔的对光反射、集合反射。

3.瞳孔正常情况下呈圆形,双侧等大,正常直径为3~4mm;常见的异常情况见于:青光眼、眼内肿瘤时瞳孔可呈椭圆形,虹膜粘连时形状可不规则。

4.病理情况下瞳孔缩小见于:虹膜炎、有机磷中毒、药物反应等。瞳孔扩大见于脑外伤,颈交感神经刺激及青光眼绝对期等。

5.双侧瞳孔大小不等常提示颅内病变,如脑外伤、脑疝、脑肿瘤、梅毒等。

6.胸骨上窝指的是胸骨柄上方与颈部相连处的凹陷。

7.腋中线:是自腋窝顶部与腋前线和腋后线之间向下的垂直线。

8.锁骨中线:是锁骨的肩峰端与胸骨端的中点,向下的一条垂直线。

9.肩胛下区的体表标志:肩胛下角,与第7肋或第7~8肋间水平,是常用的计数肋骨的标志。

10.肋脊角叩击痛检查:肾区(肋脊角)叩击痛检查时被检者采取坐位,医师站于背后用左手掌平放在肋脊角处,右手握拳由轻到中等的力量叩击左手背。

注意事项:正常情况下,肋脊角无叩击痛。叩击痛阳性见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎的患者。

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