历年真题:中西医助理医师实践技能考试(四)

时间:2020-09-09 01:21:54 来源:

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历年真题:中西医助理医师实践技能考试(四)

考友们,你们在备考的时候,有刷题吗?有做过哪些试题呢?接下来就让考必过为大家介绍些经典考题吧!

一、周某,男,48岁,已婚,公务员,2019年3月16日初诊。

患者饮酒,嗜食肥甘厚味,有高血压病史10年,平时血压160/100mmHg,服药不详。上午会议中情绪激动,突然昏仆,口噤目张,气粗息高,口眼?斜,肢体不遂,由同事送来急诊,查体:T:37.0℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:190/95mg,昏迷,面部潮红,瞳孔缩小,对光反射存在,心率98次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音,两肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,肝脾未及,口角右偏,左上、下肢肌力1级,左侧巴宾斯基征(+),舌红,苔黄腻,脉弦滑数。

辅助检查:头颅CT示右侧内囊高密度影。

答案及解析:

中医诊断:中风-中脏腑(2分)

中医证型:痰热内闭清窍(2分)

西医诊断:脑出血(2分)

西医诊断依据:(4分)

1.男性患者,48岁,既往高血压病史10年;

2.患者于情绪激动后突发昏仆,口噤目张,气粗息高,口眼?斜,肢体不遂,昏迷;

3.查体:T:37.0℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:190/95mg,昏迷,面部潮红,瞳孔缩小,对光反射存在,心率98次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音,两肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,肝脾未及,口角右偏,左上、下肢肌力1级,左侧巴宾斯基征(+);

4.辅助检查:头颅CT示右侧内囊高密度影。

中医治法:清热化痰,醒神开窍(2分)

方剂名称:首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍,继以羚羊角汤加减 (2分)

药物组成,剂量,煎服法:(2分)

龟板10g(先煎) 生地黄15g丹皮10g薄荷10g(后下)

蝉衣10g生石决明30g菊花10g黄芩10g

夏枯草15g知母10g玄参10g羚羊角粉0.6g(冲服)

3剂,水煎服,日一剂,早晚分服

西医治疗:(4分)

1.内科治疗:维持生命活动,降低颅压,控制血压,防治并发症;

2.手术治疗

好了,今日的分享就到这里了,每天多学一个知识,考试就多一分把握,加油!考必过祝大家生活愉快!

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