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2020年中西医助理医师医学综合考试一年两试是什么意思
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一、概念
一年两试指的是通过实践技能考试但未通过第一次医学综合笔试的考生可报名参加第二次医学综合笔试。
二、报名条件
在第一次考试中综合笔试未通过,且在考试过程中没有作弊等违反考试考规的考生(注:包含笔试缺考的考生),可参加“一年两试”。考试时间一般为11月。
拓展:
中西医助理医师笔试常用利尿药分类:利尿药、脱水药考点
常用利尿药分类:
1.高效利尿药:也称为髓袢利尿药,主要作用于髓袢升支粗段。从而产生强大的利尿作用。常用药物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米等。
2.中效利尿药:即Na+-Cl-同向转运抑制剂,主要作用于远曲小管近端。常用药物为氢氯噻嗪、氢氟噻嗪等。
3.低效利尿药:包括碳酸酐酶抑制药和K+-Na+交换抑制药,主要作用于远曲小管和集合管。前者主要有乙酰唑胺(醋唑磺胺),通过抑制碳酸酐酶,抑制H+-Na+交换,Na+排出增多而产生利尿作用;后者主要有螺内酯和氨苯蝶啶,表现为留钾利尿。
速效利尿药(呋塞米)
(一)【药理作用】
利尿作用:快、强、短。作用部位:髓袢升支粗段髓质部和皮质部。
(二)【临床用途】
①严重顽固性水肿;
②急性肺水肿和脑水肿;
③急慢性肾功能衰竭:增加肾血流;
④加速毒物排出:苯巴比妥、水杨酸,溴化物、氟化物等;
⑤高血钾症和高血钙症:增加钾排出,抑制Ca2+的重吸收,降低血钾和血钙。
中效能利尿药(噻嗪类)
(一)【药理作用】
抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运。排Na+、排水、排钾、排Cl-、排HCO3-。
(二)【临床应用】
①对轻、中度心源性水肿疗效较好;
②高血压的常用初始基础用药之一;
③肾性尿崩症。
④特发性高钙尿症和肾结石
(三)【不良反应】
1.电解质紊乱:低血钾症较多见。
2.代谢异常:糖尿病、痛风患者慎用。
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