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2020年中西医助理医师医学综合考试二试会因为疫情原因而取消吗
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厦门卫健委在对网友的回复中指出:国家医考中心有计划取消今年综合笔试二试,但具体实施与否,还需等待官方的通知。
拓展:
原发性肝癌病因和临床表现有哪些?实验室及其他检查重点内容查看。
病因
病毒性肝炎是我国原发性肝癌最主要的病因
转移途径
(1)肝内转移:肝癌最早在肝内发生转移。
(2)肝外转移:①血行转移:最常见的转移部位是肺。②淋巴转移:最常转移到肝门淋巴结。③种植转移少见。
临床表现
1.肝区疼痛是肝癌最常见的症状,多呈持续性胀痛或钝痛。
2.肝大:肝呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度压痛。
疾病关键词:乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+AFP↑+B超占位=肝癌
3.并发症
(1)肝性脑病是最严重的并发症。
(2)上消化道出血。由肝癌并发肝硬化引起。
(3)肝癌结节破裂出血。
(4)继发感染(考点)——肺炎、败血症、肠道感染。
实验室及其他检查
1.肿瘤标记物检测
甲胎蛋白(AFP)目前仍是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标,现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断和预测复发。
2.超声显像
B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。
3.肝穿刺活检
在超声或CT引导下用细针穿刺病变部位,吸取病变组织进行病理学检查,阳性者即可确诊。
诊断依据
1.非侵入性诊断标准
(1)影像学标准:两种影像学检查均显示有>2cm的肝癌特征性占位病变。
(2)影像学结合AFP标准:一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性占位病变,同时伴有AFP≥400μg/L(排除活动性肝炎、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌)。
2.组织学诊断标准肝组织学检查证实原发性肝癌。对影像学尚不能确定诊断的≤2cm的肝内结节应通过肝穿刺活检证实原发性肝癌的组织学特征。
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