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足阳明胃经19个腧穴的定位主治中医执业医师资格考试
2020年中医执业医师备考开始了，“【足阳明胃经19个腧穴的定位主治】中医执业医师资格考试”的内容是精华考点，考必过整理如下：
足阳明胃经常用腧穴的定位和主治要点：
1.承泣 足阳明经与任脉交会穴
【定位】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下
【主治】①目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等目疾②口喎、眼睑瞤动等面部病证
【操作】以左手拇指向上轻推固定眼球，右手持针紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1寸，不宜提插和大幅度捻转，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血，禁灸。
2.四白
【定位】在面部，眶下孔处
【主治】
①目赤肿痛、目翳、近视等目疾（腧穴所在主治所及） ②口斜、眼睑瞤动、头痛眩晕、面痛等面部病证（就近原则）
【操作】直刺或向上斜刺0.3——0.5寸。
3.地仓 手足阳明经与任脉交会穴
【定位】在面部，口角旁约0.4寸。
【主治】口喎、眼睑瞤动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证（腧穴所在）
【操作】直刺或平刺0.3——0.8寸，可向颊车穴透刺。
4.颊车
【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指）
【主治】口喎，口噤，齿痛、面痛等面口疾患-----（腧穴所在主治所及）
【操作】直刺0.3——0.5寸，或向地仓穴透刺1.5——2寸。牙痛主穴：何不下车
5.下关
【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中
【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼喎斜等面口病证②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾
【操作】直刺0.5——1寸。
6.头维 足阳明经与足少阳经和阳维脉的交会穴
【定位】在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸
【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪、眼睑瞤动等头目病证
【操作】平刺0.5——1寸。
7.人迎
【定位】在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处
【主治】
①瘿气、咽喉肿痛、瘰疬等咽喉、颈部病证②原发性高血压（距颈动脉近） ③胸满、气喘（就近原则，人迎距气管近）
【操作】避开颈总动脉，直刺0.3——0.8寸。
8.梁门
【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸
【主治】纳少、胃痛、呕吐、腹胀等脾胃病（对应脏腑为胃）
【操作】直刺0.8——1.2寸。
9.天枢 大肠之募穴
【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸
痢疾主穴：三天和尚
急性泄泻：天上泉水泻下来
慢性泄泻：天公三审
【天枢穴主治】
①绕脐腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等脾胃肠病证②癥瘕、月经不调、痛经等妇科疾患（子宫附近）
【操作】直刺1——1.5寸。
10.归来
【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸
【主治】
①小腹胀痛，疝气（对应脏腑为胃）②月经不调、痛经、带下、阴挺、闭经等妇科病证
11.梁丘 郄穴
【定位】在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间
【主治】
①急性胃痛（阳经郄穴主急性痛证）②膝肿痛、下肢不遂等下肢病（腧穴所在主治所及）③乳痈、乳痛等乳疾（乳房属胃）
【操作】直刺1——1.2寸。
12.足三里 合穴，胃之下合穴，四总穴
【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上
【足三里主治】
①胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证（中）②膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证（下）③癫狂、不寐等等神志病（上）④气喘、痰多⑤乳痈（外）⑥虚劳诸证，为强壮保健要穴（内）----上中下内外+气喘痰多
【操作】直刺1——2寸。
13.上巨虚 大肠之下合穴
【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上
【主治】
①肠鸣、腹中切痛、腹泻、便秘、肠痈等肠腑病证（下合穴）②下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证（腧穴所在，主治所及）
【操作】直刺1-2寸。
14.下巨虚 小肠之下合穴
【定位】在小腿外侧，犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上
【主治】
①泄泻、痢疾、小腹痛等肠腑病证（小肠下合穴） ②下肢痿痹（腧穴所在，主治所及）③乳痈（乳头属胃）-----比上巨虚多了此项
【操作】直刺1——1.5寸。
15.条口
【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上
【主治】①下肢痿痹、跗肿、转筋等下肢病证②肩臂痛（漏肩风主穴）③脘腹疼痛（经络所行，主治所及）
【操作】直刺1——1.5寸。
16.丰隆 络穴
【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘；
风中脏腑主穴：井水冲龙宫
【主治】
①头痛，眩晕等头部病症（胃经走头，经络所行主治所及）②癫狂③咳嗽、痰多等痰饮病证（丰隆为痰证必选穴）④下肢痿痹（腧穴所在主治所及）
【操作】直刺1——1.5寸。
17.解溪 经穴
【定位】在踝区，踝关节前面中央凹陷中，踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间
【主治】
①头痛、眩晕等头部病症（阳经走头）②癫狂、谵语等神志病证（阳经走头）③下肢痿痹、足踝肿痛、足下垂等下肢疾患（腧穴所在）④腹胀，便秘（属胃经，故治胃肠问题）
【操作】直刺0.5——1寸。
18.内庭 荥穴
【定位】在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处
【主治】
①胃痛、吐酸、泄泻、痢疾、便秘等肠胃病证（属胃经之故）②足背肿痛（腧穴所在，主治所及）③齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证（经络所行）④热病（荥主身热）
【操作】直刺或斜刺0.5——0.8寸，可灸。
19.厉兑 井穴
【定位】在足趾，第2趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸
【主治】
①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等五官病证（经络所行） ②热病（通过放血方式，井穴多能泻热）③梦魇不宁、癫狂等神志病证（井穴多能治神志病）
【操作】浅刺0.1寸。
一、A1型选择题
1.位于面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中的腧穴是
A.耳门
B.听宫
C.下关
D.四白
E.颊车
2.在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；条口旁开1寸的穴位是
A.丰隆
B.地机
C.解溪
D.上巨虚
E.下巨虚
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。下关【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
2.【答案及解析】A。丰隆【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；条口旁开1寸。
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