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2020年内科主治医师专业实践能力考试模拟题三
在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是考必过为大家带来的试题练习内容，供大家学习。
1.下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征
A.腹泻每日大于6次
B.体温达38度以上
C.脉搏90次每分以上
D.血沉大于30mm/h
E.血红蛋白100g/L
2.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.酒精性肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.瘀血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
3.关于A型胃炎，下列哪项是正确的
A.较常见
B.大多数由幽门螺杆菌引起
C.病变主要累及胃体和胃底
D.发病与遗传素质无关
E.最终不易发生癌变
4.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的
A.各种消化性溃疡都有可能癌变
B.癌变发生于溃疡边缘
C.癌变率可达1%以上
D.症状经严格的4周内科治疗无改善
E.癌变率与年龄无关
5.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的
A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.童年及老年均罕见
6.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确
A.一般在服毒后6小时内洗胃有效
B.超过6小时多数洗胃已无必要
C.吞服强腐蚀性毒物，不宜洗胃
D.惊厥者不宜插管洗胃
E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎
7.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.速尿
8.患者男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成，应诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝瘀血
E.多囊肝
9.溃疡性结肠炎病变多发于
A.回肠末端及升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
参考答案：
1.答案：B
评析：
本题考点：重度溃疡性结肠炎的临床表现重度溃疡性结肠炎按病情分为轻、中、重三级。轻度患者腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉速或贫血，血沉正常;重度患者腹泻每日6次以上，有明显粘液血便，体温大于37.5度，脉搏大于90/min、血红蛋白小于等于75g/L、血沉大于30mm/n.中度则介于两者之间。
2.答案：C
评析：本题考点：肝性脑病的病因大部分的肝性脑病是由各型肝硬化引起。而各型肝硬化的病因中又以病毒型肝炎为多见，尤其慢性活动性肝炎阶段演变而来，称为肝炎后肝硬化。所以本题答C是正确的。
3.答案：C
评析：
本题考点：A型胃炎的特点。慢性胃炎的萎缩性胃炎可分为A型和B型，A型胃炎主要累及胃体和胃底，胃窦可完整或仅有少数散在病灶。本病主要由自身免疫反应引起，常有遗传素质参与发病，约20%有甲状腺炎，Addison病或白斑病。本病虽然少见，但后果严重，容易导致恶性贫血，A型胃炎伴恶性贫血的患者胃癌发生率较高。本题要求的答案为C.
4.答案：B
评析：
本题考点：消化性溃疡的癌变。只有少数胃溃疡可以发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡近缘，癌变率估计1%以下，长期慢性胃溃疡，年龄在45岁以上癌变机率较大。所以本题备选答案B是正确的。
5.答案：E
评析：
本题考点：消化性溃疡的发病特点消化性溃疡是人类的常见病，临床上以十二指肠溃疡较胃溃疡多见。十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚十年。本题答案E是错误的。
6.答案：B
评析：
本题考点：服毒后洗胃处理原则。服毒后应及早进行洗胃，一般在服毒后6小时内洗胃有效。但即使超过6小时，由于部分毒物仍可能滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。吞服强腐蚀性毒物的患者，不宜洗胃。胃管要粗大，防止误入气管。洗胃液以温水为宜，总量至少要2～5L，多则可用至6～8L。反复灌洗，直到回收液澄清或无药片、碎片为止。
7.答案：D
评析：
本题考点：肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水的治疗包括：1.限制钠、水的摄入;2.增加钠、水的排出，可使用导泻、抽腹水的方法和利尿的方法。利尿剂首选低效利尿剂，即螺内酯(安体舒通)，它有抗醛固酮的作用，抑制钠钾交换，减少钠的重吸收和钾的分泌;3.提高血浆胶体渗透压;4.腹水浓缩回输;5.腹腔-颈静脉引流;6.减少肝淋巴液渗出。本题答案选D是正确的。
8.答案：C
评析：
本题考点：代偿期肝硬化的临床表现。该患者这些症状，提示该患者为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。本题答案为C。
9.答案：E
评析：
本题考点：溃疡性结肠炎的病变部位。溃疡性结肠炎的病变部位多位于大肠，多数在直肠及乙状结肠，可扩张到横结肠、降结肠，少数可累及全结肠，偶有涉及回肠末段者，称为倒灌性回肠炎。本题要求的答案为E.
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