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2020年执业中药师《中药学综合知识与技能》历年真题精选0831
2020年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！
1、患者，女，45岁。自觉畏寒，腰膝冷痛，面白；舌淡，脉沉迟。辨证为阳虚证，可采用的治法有（）。【多选题】
A.阳病治阴
B.阳中求阴
C.阴阳双补
D.阴病治阳
E.阴中求阳
正确答案:C、D、E
答案解析:阴虚不能制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热证，应滋阴以制阳，这贫七法为“阳病治阴”；因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，应补阳以制阴，这种治法为“阴病治阳”。若阴阳两虚，则应阴阳双补。由于阴阳是互才f互用的，故在使用上述治法的同时，还应注意“阳中求阴，，或“阴中求阳”，即在补阴时适当配用补阳药，使阴得阳生而泉源不竭；补阳时适当配用补阴药，使阳得阴助而生化无穷。
2、四诊合参中医辨证是（ ）。【单选题】
A.津亏肠燥
B.热结肠胃
C.气滞郁结
D.胃肠积滞
E.阳虚寒凝
正确答案:A
答案解析:津亏肠燥的症状：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干；舌淡，苔少，脉细涩。
3、中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是（ ）。【单选题】
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始
B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月
C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用
D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应
E.用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测
正确答案:D
答案解析:雷公藤制剂的用药指导：①患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始。②严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月。③用药期间定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝贤功能监测。④儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用；心、肝、肾功能不全者禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；君、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用；老年有严重心血管病者慎用。
4、中西药联用时，可与利尿药联用而减轻其口渴副作用的是（ ）。【单选题】
A.真武汤
B.小青龙汤
C.桂枝汤
D.四物汤
E.芍药甘草汤
正确答案:A
答案解析:桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少激素的用量和副作用。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用，以避免乙型醛固酮增多症。
5、患儿，男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄；舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是（ ）。【单选题】
A.保和丸加减
B.理中丸加减
C.枳术丸加减
D.健脾丸加减
E.良附丸加减
正确答案:D
答案解析:积滞——脾虚夹积的症状：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便溏稀腥臭，夹乳片或不消化食物残渣；舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。治法：健脾助运，消食化滞。方剂应用：健脾丸（人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、神曲、枳实）加减。中成药选用：健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。
6、患者，男，75岁。近日入睡困难，心烦，口干；舌燥，小便短赤，大便干燥；舌尖红，脉数。医师诊断为不寐，证属心火炽盛，治以淸心泻火。开具的处方为黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉。执业药师对患者进行煎药、服用方法的指导。珍珠母应采用的方法是（ ）。【单选题】
A.后下
B.对服
C.包煎
D.先煎
E.冲服
正确答案:D
答案解析:矿物、动物骨甲类饮片，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎，如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、整甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石骨、生赭石、自然铜等。
7、中成药有很多剂型，不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同。一般而言，应置于阴凉、干燥处，并密闭贮藏，防止受潮的剂型是（）。【单选题】
A.软膏剂
B.酒剂
C.颗粒剂
D.胶剂
E.胶囊剂
正确答案:D
答案解析:胶剂在温度过高或受潮时，会发软发黏，甚者会粘连成团，或发霉变质。若发现胶剂受潮发软，不能暴晒或火烘，可置于石灰缸内保存数日，使之除潮，防止发霉。罝于室内阴凉干燥处。胶剂应密闭贮存，防止受潮。
8、大补阴丸用于阴虚火旺，调配时知母应给付的是（）。【单选题】
A.盐知母
B.蜜知母
C.醋知母
D.生知母
E.姜知母
正确答案:A
答案解析:大补阴丸、知柏地黄丸等用于阴虚火旺，则宜用盐知母。
9、患者，男，50岁。胸痛连背，背痛彻胸，气短，劳则尤甚；舌紫暗，脉沉涩。基于五脏的生理功能分析，其病变属于（）。【单选题】
A.肺司呼吸失常
B.脾主运化失常
C.肾主藏精失常
D.心主血脉失常
E.肝主疏泄失常
正确答案:D
答案解析:心主血脉：①心有推动血液在脉管内运行的作用。心、脉和血液循环在体内构成一个相对的独立系统。心主血脉的关键是心脏正常搏动。心脏的正常搏动，有赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用，从而维持正常的心易、心率、心律，维持血液在脉内正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调，皆可影响心脏的正常搏动而出现异常现象。②心对血液的生成也有一定的作用。饮食物经过脾胃的消化吸收，将精微上输于心肺，经心肺的气化作用，化赤而形成血液。因此，心脏的正常搏动和血液的正常运行，也有赖于全身血液岛充盈。如果血液不足，可见心悸、脉数等症。肝主疏泄的功能具体体现在三个方面：①调畅情志。情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。“肝喜条达而恶抑郁”为其生理特性。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血和平，则心情舒杨，情志活动才能正常。肝的疏泄功能障碍，气机失于调畅，则会导致精神情志活动的异常，如易于抑郁、善怒等。②促进消化吸收。肝调畅气机，协调脾升胃降，使脾讶之气维持正常的消化吸收功能。并且，肝能促进胆汁的生成与排泄。胆汁由肝之余气而生，汇聚胆囊，在肝的疏泄作用下，排泄到小肠，以助消化。③促进血液运行和津液代谢。血液的正常循行和津液的输布代谢，均有赖于气机的升降出入运动。肝主疏泄，调畅气机，气的运行通利，既能使血行通畅，又能通利三焦，疏通水道，维持津液代谢的平衡。
10、患者，女，51岁。少气懒言，乏力自汗，面色苍白；舌淡而嫩，脉细弱，中医辨证（ ）。【单选题】
A.气滞血瘀
B.气不摄血
C.气随血脱
D.气虚血瘀
E.气血两虚
正确答案:E
答案解析:气血两虚证临床常见少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等。多以气虚与血虚的症状同见为辨证要点。
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