“梅毒的分期和治疗原则”中医执业医师考试《中医外科学

时间:2020-08-31 20:14:20 来源:

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“梅毒的分期和治疗原则”中医执业医师考试《中医外科学》

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梅毒

1.临床表现:

一期梅毒:主要表现为疳疮(硬下疳),一般无全身症状。

二期梅毒:主要表现为杨梅疮。

三期梅毒亦称晚期梅毒,主要表现为杨梅结毒。此期特点为病程长,易复发,除皮肤黏膜损害外,常侵犯多个脏器。(三期骨梅毒以骨膜炎为多见)。

2.辨证论治:

梅毒的治疗原则为及早、足量、规范。抗生素特别是青霉素类药物疗效确切,为首选。中医药治疗梅毒一般仅作为驱梅治疗中的辅助疗法。

肝经湿热证(多见于一期梅毒)——治法:清热利湿,解毒驱梅;方药:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。

血热蕴毒证(多见于二期梅毒)——治法:凉血解毒,泻热散瘀;方药:清营汤合桃红四物汤加减。

毒结筋骨证(见于杨梅结毒)——治法:活血解毒,通络止痛;方药:五虎汤加减。

肝肾亏损证(见于三期梅毒脊髓痨者)——治法:滋补肝肾,填髓息风;方药:地黄饮子加减。

心肾亏虚证(见于心血管梅毒患者)——治法:养心补肾,祛瘀通阳;方药:苓桂术甘汤加减。

一、A1型选择题

1.一期梅毒常用处方是

A.八正散

B.导赤散

C.萆薢分清饮

D.龙胆泻肝汤

E.萆薢渗湿汤

2.杨梅疮见于

A.三期梅毒

B.二期梅毒

C.一期梅毒

D.四期梅毒

E.以上都不是

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。梅毒肝经湿热证之证候:多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润,或伴有横痃,杨梅疮多在下肢、腹部、阴部;兼见口苦口干,小便黄赤,大便秘结;舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

治法:清热利湿,解毒驱梅。

方药:龙胆泻肝汤加减。

2.【答案及解析】B。一期梅毒:主要表现为疳疮(硬下疳);二期梅毒:主要表现为杨梅疮;三期梅毒亦称晚期梅毒,主要表现为杨梅结毒。

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