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2020年临床助理医师考试：医学综合笔试模拟练习题（3）
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1.女，29岁，停经42天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。
本题知识点：病理妊娠-异位妊娠,
1)首选检查项目应是
A.B型超声检查
B.后穹隆穿刺
C.盆腔CT检查
D.诊断性刮宫
E.尿妊娠试验
【正确答案】B
2)本例最恰当的处理是
A.中医治疗
B.输血治疗
C.同时手术探查纠正休克
D.应用抗生素
E.静脉输液
【正确答案】C
【答案解析】考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。
3)本例最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.黄体破裂
【正确答案】D
1)此时恰当的处理措施是
A.行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
【正确答案】B
2)若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时最恰当的处理措施是
A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射缩宫素
D.静脉注射麦角新碱
E.静注地西泮加速产程进展
【正确答案】B
3.患者，经产妇，45岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
本题知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病-子宫腺肌病,
1)痛经逐渐加重最可能的原因是
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜结核
E.子宫黏膜下肌瘤
【正确答案】B
2)本例确诊后最佳的治疗措施是
A.镇痛药物治疗
B.化学药物治疗
C.雌激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
【正确答案】D
4.女，30岁。妊娠33周，反复阴道流血3次，量少于月经量，无腹痛不适，臀位。胎心正常，G3P3，曾人工流产4次。
本题知识点：病理妊娠-前置胎盘,
1)最可能的诊断是
A.生理性子宫收缩
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.早产临产
【正确答案】D
2)目前应采取的处理措施是
A.抗感染
B.抑制宫缩
C.前列腺素引产
D.立即剖宫产
E.静滴缩宫素引产
【正确答案】B
3)该孕妇在临产后容易发生的情况是
A.死产
B.子宫破裂
C.胎儿窘迫
D.羊水栓塞
E.出血
【正确答案】E
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