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2020年临床执业医师神经病学习题练习：脊髓疾病3
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临床执业医师神经病学：脊髓疾病
[A型题]
21某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在
A左侧颈膨大及上胸髓
B右侧颈膨大及上胸髓
C双侧颈膨大
D左侧颈膨大
E右侧颈膨大
22某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍;病变位于哪个椎体
A第5胸椎
B第7胸椎
C第8胸椎
D第9胸椎
E第12胸椎
23患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征(+)，左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是
A胸椎结核
B脊髓粘连性蛛网膜炎
C髓外硬膜内肿瘤
D髓内肿瘤
E髓外硬膜外肿瘤
24已确诊脊髓压迫症的病人，最重要的治疗是
A早期应用激素
B良好的护理
C适量的抗生素
D按摩
E病因治疗
25脊髓亚急性联合变性的病因是
A叶酸缺乏
B恶性贫血
C维生素B12缺乏
D胃肠道疾病
E髓鞘形成障碍
26脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括
A感觉性共济失调
B痉挛性截瘫
C贫血
D抑郁、易激惹等精神症状
E节段性分离性感觉障碍
27脊髓亚急性联合变性的主要部位在
A脊髓前索和侧索
B脊髓前索和后索
C脊髓后索和侧索
D脊髓前角和侧索
E脊髓前角和后索
28脊髓空洞症早期最常见的症状是
A一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
B双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
C一侧Horner征
D一或双侧手肌萎缩
E皮肤营养障碍及Charcot关节
答案：
21E 22B 23C 24E 25C 26E 27C 28A
本次练习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！
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