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2020年临床执业医师神经病学习题练习：中枢神经系统脱髓鞘疾病2
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临床执业医师神经病学：中枢神经系统脱髓鞘疾病
[A型题]
11.多发性硬化的下列哪项辅助检查表述是错误的?
A急性期脑脊液细胞数显著增多
B脑脊液CSF-IgG指数增高
C脑脊液出现寡克隆带
D视觉及脑干听觉诱发电位可出现异常
E、MRI T2像可见侧脑室周围白质散在高信号病灶
[共用题干](12—15题)
女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史。
12.A脱髓鞘脑炎
B多发性硬化
C、Fisher综合征
D腔隙性梗死
E脑干肿瘤
13.最无鉴别诊断价值的辅助检查是
A脑脊液检查
B、VEP
C、头颅MRI
D、SEP
E、EEG
14.预计以下最有效的治疗是
A神经营养剂
B扩血管药
C复合
B族维生素
D理疗
E糖皮质激素
15.患者最可能的预后
A病情进展迅猛
B预后不良
C虽复发-缓解多次反复，但可存活25年以上
D慢性进展无缓解E很快痊愈
[共用题干](16—19题)
一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。
16.最可能的诊断是
A脱髓鞘脑炎
B视神经脊髓炎
C前庭神经元炎
D重症肌无力
E延髓背外侧综合征(Wallenberg)
17.若要鉴别是否为Fisher综合征，发病2周后最有价值的检查是
A前庭功能检查
B、EEG
C脑脊液检查
D头部CT检查
E血免疫学检查
18.患者用皮质激素治疗后痊愈出院， 但3个月后再次出现眼球震颤、共济失调和Foville综合征，头颅MRI显示四脑室周围T2像片状高信号，侧脑室周围白质无异常信号。CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)。应该诊为
A临床确诊MS
B实验室检查支持确诊MS
C临床可能MS
D实验室检查支持可能MS
E视神经脊髓炎
19.若1月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是
A此时诊断应改变为视神经脊髓炎
B更支持多发性硬化的诊断
C因出现视神经损害，可排除多发性硬化
D由于病情较复杂，难用一个诊断解释
E需立即转眼科治疗
答案
[A型题]
11.E 12.C 13.A 14.C 15.B16.B 17.D 18.B 19.A
本次练习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！
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