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2020年中西医执业医师药理学单元练习：糖皮质激素
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中西医执业医师药理学：糖皮质激素
1、长期应用糖皮质激素引起类肾上腺皮质功能亢进的表现是
A、高血钾
B、低血钠
C、低血压
D、高血脂
E、低血糖
2、小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗
A、肾上腺皮质癌
B、肾病综合征
C、肾主腺嗜铬细胞瘤
D、垂体肿瘤
E、垂体前叶功能减退
3、下列关于糖皮质激素对血液与造血系统作用的叙述，错误的是
A、使血小板增多
B、使红细胞和血红蛋白含量增加
C、降低纤维蛋白原浓度
D、嗜中性粒细胞数增多
E、血中淋巴细胞减少
4、下列各项中不属于胰岛素的作用的是
A、降血糖
B、脂肪合成
C、负氮平衡
D、促钾转运
E、促生长
答案：
1、【正确答案】 D
【答案解析】 糖皮质激素具有轻微的盐皮质激素即醛固酮的作用，故有保钠排钾作用，能提高血钠水平降低血钾，引发低血钾;同时糖皮质激素可以促进脂肪分解提高血脂，并增加糖原分解提高血糖。
【该题针对“糖皮质激素的应用、不良反应和禁忌证”知识点进行考核】
2、【正确答案】 E
【答案解析】 糖皮质激素可用于肾上腺皮质功能不全，小剂量替代疗法适用于腺垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。
【该题针对“糖皮质激素的应用、不良反应和禁忌证”知识点进行考核】
3、【正确答案】 C
【答案解析】 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量亦使血小板和纤维蛋白原增多，缩短凝血时间。刺激骨髓中的中性粒细胞释放入血而使嗜中性粒细胞增多，但降低其游走、吞噬等功能。亦可使淋巴组织退化，抑制淋巴细胞分裂，使血中淋巴细胞减少。此外，也能减少血中单核细胞和嗜酸性粒细胞，这可能是由于细胞转移至肺、脾、肠等组织的缘故。
【该题针对“糖皮质激素的分类及常用药、糖皮质激素的药理作用”知识点进行考核】
4、【正确答案】 C
【答案解析】 胰岛素作用：(1)降血糖：胰岛素主要通过两种途径降低血糖：①增加葡萄糖进入细胞，加速葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解，促进糖原的合成和贮存，使血糖的去路增加。②抑制糖原分解和异生使血糖来源减少。
(2)脂肪代谢：胰岛素促进脂肪合成，抑制脂肪分解，能减少游离脂肪酸和酮体的生成，防止酮症酸中毒的发生。
(3)正氮平衡：胰岛素增加氨基酸进入细胞而促进蛋白质合成，并能抑制蛋白质分解，所以对人体生长过程有促进作用。
(4)促钾转运：胰岛素促进K+进入细胞内，增加细胞内K+浓度，有利于纠正细胞缺钾症状。
(5)促生长。
【该题针对“降血糖药的分类、胰岛素”知识点进行考核】
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