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男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。服地高辛0.25 mg,1次/d,既往无任何特殊病史。首先考虑诊断: ( )。
A.肺部感染
B.慢性心力衰竭
C.急性左心衰竭
D.心包炎
E.急性右心衰竭
『正确答案』B
引起上述考虑的原因是( )。
A.高血压心脏病
B.心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.心肌炎
E.甲亢性心脏病
『正确答案』C
导致近期病情加重的原因是( )。
A.感染
B.过劳
C.电解质紊乱
D.心肌炎症.
E.洋地黄中毒
『正确答案』A
该患者的心功能为( )。
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.无症状性心功能不全
『正确答案』D
【例题】急性心包炎心包积液时最突出的症状是
A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
『正确答案』C
【例题】提示心包积液的体征是
A.Musset征
B.脉短绌
C.Ewart征
D.Roth斑
E.Duroziez征
『正确答案』C
Ewart---water—水(积液)
【例题】不符合急性心包炎的心电图变化
A.弓背向下型ST段抬高
B.T波平坦或倒置
C.QRS波呈低电压
D.电交替
E.弓背向上的ST抬高
『正确答案』E
【例题】女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60 mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是
A.心包压塞 B.肺栓塞
C.脑出血D.心肌梗死
E.主动脉夹层
『正确答案』A
【例题】缩窄性心包炎最有特异性的体征是
A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.心包叩击音
D.肝大
E.浮肿
『正确答案』C
好了,今日的分享就到这里了,每天多学一个知识,考试就多一分把握,小伙伴们,加油!考必过祝大家生活愉快!
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