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历年真题:卫生资格考试专业实践能力真题(4)
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一、案例分析
1、女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块大小为4cm×5cm:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,双侧颈淋巴结肿大;甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块,余未见异常,初步考虑为甲状腺癌。
<1> 、该患者的TNM分期为
A、T1
B、T2
C、T3
D、T4
E、N0
F、N1b
G、N1a
H、NX
I、M0
J、M1
<2> 、若患者病检提示为滤泡状癌,符合其特点的有
A、成人发病比率中最多见
B、中度恶性程度
C、和乳头状癌一起统称为分化型甲状腺癌
D、以淋巴转移为主
E、可经血运转移到肺
<3> 、若建议该患者做甲状腺全切或近全切,依据是
A、单侧癌结节
B、癌结节较大
C、癌肿生长较快
D、甲状腺外侵犯
E、不良病理类型
F、双侧颈部淋巴结转移
2、患者男,48岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷0.63 mmol/L,PTH 27pmol/L。
<4> 、最可能的原因是
A、原发性尿路结石
B、肾癌
C、胰腺癌
D、甲状旁腺功能亢进
E、甲状腺癌
F、以上都不是
<5> 、患者行手术治疗,术后36小时,患者出现手足抽搐,最恰当的处理是
A、静脉应用镇静剂
B、静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D3
C、应用氢化可的松
D、应用二氢速固醇
E、应用降钙素
F、注射糖皮质激素
<6> 、患者出现手足抽搐的原因是
A、喉上神经内支损伤
B、喉上神经外支损伤
C、喉返神经前支
D、喉返神经后支
E、甲状旁腺受累
F、甲状旁腺的血液供应受累
3、患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
<7> 、此时合理的处理是
A、用镇静剂和安眠药
B、服用硫氧嘧啶类药物
C、应用普萘洛尔
D、应用阿托品
E、口服甲状腺素片
F、口服氢化可的松
<8> 、如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备
A、继续服用硫氧嘧啶类药物
B、限制活动
C、高热量、高蛋白饮食
D、服用碘剂2~3周
E、注意心率及血压的变化
F、喉镜检查
<9> 、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是
A、静脉点滴强力止血药
B、请喉科会诊气管切开
C、拆去缝线,立即送手术室止血
D、血肿穿刺抽血
E、局部加压包扎
F、气管切开
4、患者女,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
<10> 、根据患者的情况,可能的疾病有
A、结节性甲状腺肿
B、甲亢
C、甲状腺腺瘤
D、甲状腺癌
E、甲状旁腺癌
F、转移性肿瘤
<11> 、该患者行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是
A、肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B、属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
C、肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
D、有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
F、应行右叶全切除术
好了,以上就是今日分享的历年真题了,小伙伴们,机会都是留给有准备的人,别人都在努力的奋斗,你还有什么理由不去加油呢!考试在一天天靠近,大家可要抓紧时间复习!
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