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2020年中医执业医师医学综合笔试考试试题：51-60题
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51.原发性肝癌最强的致癌剂是
A.亚硝胺
B.黄曲霉毒素
C.酒精
D.苯并芘
E.砷
【正确答案】B
【答案解析】黄曲霉菌的代谢产物黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂。
52.慢性髓细胞白血病骨髓象中显著增多的是
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.粒细胞
E.淋巴细胞
【正确答案】D
【答案解析】慢性髓细胞白血病骨髓中有核细胞显著增多，以粒系为主，主要为中、晚幼粒细胞及杆状核细胞，原粒细胞不超过10%。
53.引起甲状腺功能减退最常见的原因是
A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.自身免疫性损伤
【正确答案】E
【答案解析】自身免疫性损伤为甲状腺功能减退最常见的原因，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
54.富含嘌呤的食物是
A.苹果
B.鸡蛋
C.凤尾鱼
D.黄瓜
E.米饭
【正确答案】C
【答案解析】富含嘌呤的食物如动物肝脏、凤尾鱼等。
55.当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音
A.50ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
【正确答案】B
【答案解析】移动性叩诊浊音：
当腹腔内有1000ml以上游离液体时，患者仰卧位叩诊，脐部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性，见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎（如结核性或自发性）等引起的腹水。
56.叩诊肝浊音界下移见于
A.右肺纤维化
B.胃肠穿孔
C.气腹
D.鼓肠
E.右侧张力性气胸
【正确答案】E
【答案解析】肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。
57.肠蠕动音为金属样可见于
A.麻痹性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.低血钾
D.急性肠炎
E.败血症
【正确答案】B
【答案解析】如肠鸣音次数多，且呈响亮、高亢的金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。
58.杵状指（趾）可见于下列疾病，除了
A.发绀型先天性心脏病
B.支气管扩张
C.脓胸
D.佝偻病
E.肺癌
【正确答案】D
【答案解析】杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。
59.肛门外（齿状线以下）有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为
A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.肛瘘
E.直肠脱垂
【正确答案】C
【答案解析】外痔：肛门齿状线以下的紫红色包块，表面为皮肤。
60.腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是
A.布鲁津斯基
B.戈登征
C.查多格征
D.拉塞格征
E.霍夫曼征
【正确答案】D
【答案解析】拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
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