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2020年临床助理医师传染病、性传播疾病备考习题：第十二单元
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2020年临床助理医师传染病、性传播疾病备考习题：第十二单元
1.分为 A、B、C、D、29E、W135 、X、Y、Z等13个血清群，C群致病性最强，Y群最弱。流脑流行多数由 A、B、C群引起，我国以A群为主，但B群感染有逐年上升趋势。
目前我国流行的脑膜炎双球菌群以下列哪群为主
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
【答案】A
2.流脑发生的皮肤淤点病理基础是
A.血管脆性增加
B.广泛血管内凝血
C.血小板减少，凝血因子消耗
D.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
【答案】E
3.流脑普通型分期正确的是
A，上呼吸道感染期—脑膜炎期—败血症期—恢复期
B，脑膜炎期—上呼吸道感染期—败血症期—恢复期
C，上呼吸道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期
D，消化道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期
E，消化道感染期—脑膜炎期—败血症期—恢复期
答案：C
4.10岁女孩，1日前因突起高热、剧烈头痛入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈强直，心率110次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数18×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞5%，单核细胞6%，最可能的诊断是
A 流行性脑脊髓膜炎
B 结核性脑膜炎
C 伤寒
D 流行性乙型脑炎
E 病毒性脑炎
【答案】A
5.下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现
A.高热，中毒症状重
B.血压低
C.脑脊液“米汤样”，糖、氯减少
D.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑
E.血培养脑膜炎双球菌阳性
【答案】C
6.6岁男孩，突然寒战，高热1天后全身出现多处紫斑，查体：面色苍白，皮肤发花，多处皮肤瘀斑，血压70/35 mmHg，P 120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC 28×109/L，中性粒细胞90%，血小板60×109/L，最可能的诊断是
A.暴发型流脑(脑膜脑炎型)
B.血小板减少性紫癜
C.暴发型流脑(休克型)
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
【答案】C
特别指出：
暴发型流脑(休克型)易错点
多无脑膜刺激征
多无脑脊液显著异常
7.3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查体：皮肤有瘀点，瘀斑，脑膜刺激征(+)，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断
A.暴发型流脑(休克型)
B.流行性乙型脑炎
C.普通型流脑
D.暴发型流脑(脑膜脑炎型)
E.病毒性脑膜炎
【答案】C
8.3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征(+)，腰穿脑脊压升高，外观混浊，细胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断
A.结核性脑膜炎
B.肺炎球菌性脑膜炎
C.普通型流脑
D.乙脑
E.病毒性脑膜炎
【答案】C
9.确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的证据是
A.高热、头痛、呕吐
B.脑膜刺激征(+)
C.皮肤有淤点及淤斑
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是
【答案】E
10.对于暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
A.控制DIC
B.控制感染
C.纠正休克
D.禁用肾上腺皮质激素
E.冬眠疗法
【答案】D
11.预防流脑的措施中，不恰当的一项是
A.流脑流行期间外出戴口罩
B.流脑流行季节前进行预防接种
C.流脑流行期间尽量避免到人多拥挤的公共场所
D.接触者可服用复方磺胺甲噁唑
E.病人应按呼吸道传染病隔离至体温正常
【答案】E
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