【摘要】 各位考生： 2012年临床执业医师实践技能考试时间7月1日-15日，目前全国各地实践技能考试正在火热进行。昨天是考试的第一天，网校便
各位考生：
2012年临床执业医师实践技能考试时间7月1日-15日，目前全国各地实践技能考试正在火热进行。昨天是考试的第一天，网校便收到各地考生上传的真题，为帮助之后的考生更好的复习并适应考试，考必过特整理汇总如下：
【31号题】第一站：病史采集：胸部闭合损伤。
病例分析：甲状腺癌
第二站
技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊。2、吸氧术
第三站
多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片
【31号题】广西南宁
1站：病史采集：男性，50岁，咳嗽、咳痰5年，家中再发3天。
病例分析：
男性52岁，右侧腰痛3个月加重3天，既往有关节病史，查体右侧腰部叩击痛，辅助检查就有尿常规和血常规，尿常规里提示镜检白细胞和红细胞，尿酸高。
诊断：右肾结石或右输尿管结石，没有B超，不好判断。
2站：
体格检查是肺部的听诊，膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查，并汇报结果。
操作是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血，去现场急救并用止血带止血和夹板固定。
问的问题都是从大苗老师给的问题汇总里出来的，谢谢苗老师。
问题是右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。止血带如何用，手指出血时如何止血?并示范。
3站：
1题应该是早搏，我听错了
2题肺部呼吸音减弱
3题正常胸片
4题食管癌
5题脑出血
6题房颤
7题室性心动过速
8题：问介绍病人去其他医院看病，是否好，应该不好，违反相关规定。
【32号题】病史采集 主述：42岁女性,尿频尿急10余天
【32号题】黑龙江双鸭山
第三站：1、心脏听诊(高血压，心尖听诊) 答的 早搏错了....
2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音
3、给了3个片子(前2个像食管的 3个像胃的) 答食管癌 错了...
4、脑出血
5、正常胸片
6、正常心电图
7、室颤
8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故
【34号题】病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月
病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血
【35号题】山东
病史为恶心伴，病列可能是红斑狼疮，基本操作右小腿开放性骨折，体检听诊
【38号题】黑龙江双鸭山
第一站 病史：黄染+食欲减退+乙肝史
【39号题】采集：上伴呕吐 分析：graves病 操作：肺部听诊 肛门指针 叻及角扣痛 除颤器的使用
【40号题】胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛
【42号题】江西南昌
高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 28号 冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检
【42号题】体格检查：心脏听诊
临床操作：脊柱病人的搬运
【44号题】四川
1站：病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天 病例分析：脑梗，高血压病2级。
2站：扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤
操作：胃手术的碘伏消毒范围
提问：板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序
3站：期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。
【45号题】第一站：18岁女，消瘦心悸1个月
急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折
第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒
第三站：房颤，干?音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案)，窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德
【51号题】第二站
乳房触诊 脾脏触诊 插导尿管
【52号题】1、体格检查：瞳孔对光反射;右肺下界叩诊;
考官提问：(1)瞳孔视诊要注意什么问题。(2)正常的肺下界。
2、基本操作：心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。
考官提问：成人心肺复苏，心脏按压的位置，小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。
第3站：
1、男，20岁，近期出现活动后心悸，休息后可缓解：听诊考虑期前收缩;
2、男，21岁，劳动后突感右胸，呼吸时加重。听诊考虑肺泡呼吸音减弱;
3、心电图：窦性心动过缓;
4、心电图：急性心肌梗死;
5、吞钡检查：食道癌;
6、头颅CT：脑梗死;
7、X线：梨型心;
8、医德医风。
【53号题】河南新乡
1站
病史采集为“男，50岁，上10年余，突然发作并转为全4小时”，诊断为消化道穿孔造成急性弥漫性腹膜炎，
病例分析为“女，28岁，初次哺乳不顺，行人工按摩催乳后出现左侧乳房红肿，4天，波动感(―)，腋下淋巴结触及2×1大小肿块，心肺余阴，WBC13.6，”
2站
体格检查考了胸部标志(正中线、腋前线，肩胛下区等)和膀胱触诊、叩诊，
基本操作考了吸痰术
3站
室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子，房早听诊，干?音听诊，室颤心电图
医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT
【54号题】版本一：
女，间断，腹泻三年
病例分析： 乳腺癌
【54号题】版本二：
病史采集：男57岁,心前区两个月,加重两天
【55号题】黑龙江哈尔滨
第一站：病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天。
病例分析：痔疮(内痔)
第二站：体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线;
Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛
操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管
第三站：听诊：房颤、呼吸音增强;心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔;
CT：脑梗死;既治病又省钱。
【55号题】第一站
病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天 病例分析：痔疮(内痔)
第二站
体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线; Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管
第三站
听诊：房颤、呼吸音增强;心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔; CT：脑梗死;既治病又省钱。
【56号题】湖南娄底
病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。
病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV
第二站：技能是清创缝和 操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病第三站不好说，我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.
【59号题】病史采集：男、19岁，反复便血半年，加重10天
病例分析：男、29岁，车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。
提问：脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤
操作：女性导尿
心尖区听诊 胸膜磨察音 心影增大 肾结石 心电图两个 医德医风示介绍病人去别的医院就诊
【60号题】第一站：病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折
【1号题】浙江杭州医
第一站：
病史采集
女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天
病历分析
男66岁，反复咳嗽、咳痰 20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102 次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
第二站：
体格检查：甲状腺视诊，触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;
提问：甲亢甲状腺触诊有何发现?
基本操作：阑尾炎手术前消毒
提问：铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?
第三站：
1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊
2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊
3、二尖瓣型心脏(胸片)
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德
【1号题】第一站：病史采集，题号1，停经45天，恶心呕吐6天。
【2号题】重庆
腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊
【3号题】广西桂林
病史采集左下腹结肠癌下排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病?
【4号题】
采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊
分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期
肺气肿
第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动
提问是双眼角膜反射消失是为什么
右侧斜疝术后换药
提问坏疽伤口换药
第三站：心电图1正常2室上速
胸片：主动脉型心
CT:脑出血
【5号题】四川泸州
语音震颤，胸外心脏按压
【6号题】病史采集;糖尿病高渗性昏迷
病例分析：结核性胸膜炎(大概吧……)
体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量
操作：穿脱隔离衣
【7号题】 病例分析 肺癌
【7号题】 河南洛阳
第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液
第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置
