公卫执业医师复习要点:化学毒物在体内的作用过程

时间:2020-05-19 16:31:25 来源:

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公卫执业医师复习要点:化学毒物在体内的作用过程

毒物在体内的过程:

(一)分布靶器官:选择性作用器官,铅:骨胳;CO:红细胞;汞、镉:肾脏。

(二)生物转化毒物直接作用与靶部位,镉、汞对肾损伤;毒物的生物转化:多数毒物吸收后在体内酶作用下,经受各种生化过程,其化学结构发生一定的改变。

代谢产物:化学物经其生化过程发生结构改变生成的物质,如苯,——苯酚,、对苯二酚;氯乙烯:——氧化氯乙烯;

(三)排泄

1、肾脏金属毒物,有机化合学物,极性(水溶性)物质均通过肾脏排泄;尿中代谢产物可作为接触指标,有利于诊断。

2、呼吸道气态毒物:苯、乙醚。

3、消化道铅、锰等经肝细胞分泌,经胆汁随粪便排出。

肠、肝循环:有机化合物:二恶噁英,叶绿素。

4、其它排出途径汞:经唾液;铅、锰:经乳腺排入乳汁;铅:经胎盘;铅、砷等可富集于头发。

排出通常是对毒物的一种解毒方式;但在排出过程中,可能损伤排出器官,如镉等金属对肾脏损伤。

(四)蓄积:毒物或其代谢产物在接触期间,不能完全排除,在体内逐渐累积,称为蓄积作用。引起慢性中毒的基础。

物质蓄积:蓄积部位与其靶器官一致:,有机汞蓄积于脑组织致中枢神经系统损伤。

功能蓄积:有机磷农药:,多次胆碱酯酶酶活性下降叠加作用。

储存库:铅蓄积在骨骼内。

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