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2020年临床助理医师考试生理学备考习题（九）
1、心室肌有效不应期的长短主要取决于
A、动作电位0期除极速度
B、阈电位水平高低
C、动作电位2期时程
D、钠泵功能
E、动作电位传导速度
2、下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关
A、快反应细胞的静息电位
B、慢反应细胞动作电位的0期去极
C、快反应细胞动作电位的Ⅰ期复极
D、快反应细胞动作电位的3期复极
E、慢反应自律细胞的4期自动去极
3、心电图是
A、在心肌细胞表面记录的生物电变化
B、在心肌细胞内记录的生物电变化
C、在心脏表面记录的心电向量变化
D、在体表记录心脏电变化引起的电场电位变化
E、在体表记录的心脏舒缩活动
4、房室交界区传导减慢可导致
A、P波增宽
B、QRS波群增宽
C、T波增宽
D、P-R间期延长
E、ST段延长
5、心肌细胞中传导速度最高的是
A、心室肌
B、心房肌
C、窦房结
D、房室交界
E、浦肯野纤维
6、心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放
A、Na+通道
B、Cl-通道
C、Ca2+通道
D、K+通道
E、Mg2+通道
7、心室肌细胞动作电位的1期复极是由于
A、K+外流
B、Cl-内流
C、Na+内流
D、Ca2+内流
E、K+内流
8、心肌的异长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能
A、肌小节初长
B、肌钙蛋白活性
C、肌质游离Ca2+
D、心肌收缩能力
E、横桥ATP酶活性
9、当细胞外Ca2+浓度降低时，主要引起心肌
A、收缩力降低
B、舒张期延长
C、收缩力增强
D、舒张期缩短
E、传导速度加快
10、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括
A、0期去极
B、1期复极
C、2期平台期
D、3期复极
E、4期自动除极
11、心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是
A、0期去极时程长
B、1期复极时程长
C、2期复极时程长
D、3期复极时程长
E、4期复极时程长
12、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是
A、Na+内流，K+外流
B、K+外流，Cl-内流
C、K+外流，Ca2+内流
D、Na+外流，K+内流
E、K+内流，Ca2+外流
13、心室肌细胞动作电位3期复极是由于
A、K+外流
B、Cl-内流
C、Na+内流
D、Ca2+内流
E、K+内流
14、心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的
A、Ca2+泵
B、Na+-K+泵
C、Na+-Ca2+
D、Cl-
E、H+
15、与心室肌相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是
A、平台期时程长
B、幅值大
C、4期膜电位稳定
D、4期自动除极
E、0期除极速度快
16、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的
A、0期去极速度
B、1期复极速度
C、3期复极速度
D、2期复极速度
E、4期自动去极速度
17、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是
A、Ca2+内流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Ca2+外流
E、K+外流
18、心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于
A、启动状态
B、备用状态
C、激活状态
D、失活状态
E、超极化状态
19、冠脉血流的特点不正确的叙述是
A、在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80ml
B、占心输出量的4%-5%
C、冠脉血流量的多少主要取决于循环血量
D、冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300-400ml
E、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素
20、对冠脉血流量进行调节最重要的是
A、肌本身的代谢水平
B、副交感神经
C、交感神经
D、血流量
E、其他
21、冠脉循环特点不正确的叙述是
A、灌注压大
B、血流量大
C、摄氧率高
D、耗氧量大
E、血流量受心肌收缩影响小
22、.肺循环的生理特点不正确的是
A、血流阻力大
B、血压低
C、血容量大
D、血容量变化小
E、毛细血管的有效滤过压较低
23、心肌收缩力加强，导致静脉回心血量增加的机制是
A、动脉血压升高
B、血流速度快
C、心缩期室内压较低
D、心舒期室内压较低
E、静脉血流阻力下降
24、下列哪项引起静脉回心血量减少
A、体循环平均充盈压增大
B、心脏收缩力量增强
C、平卧体位
D、骨骼肌节律舒缩
E、呼气运动
答案部分请翻至下页
1、【正确答案】 C
【答案解析】
在心肌细胞的动作电位相期间，2期和1期之间有一个小的切迹。2期的膜电位水平略正于0mv，持续100-150ms，是心室肌细胞动作电位时程比较长的主要原因
2、【正确答案】 B
【答案解析】
本题选B。慢反应自律细胞的0期除极化是由L型慢Ca2+离子通道激活，而引起的慢Ca2+内流的结果
3、【正确答案】 D
【答案解析】
心电图(Electrocardiography，ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术
4、【正确答案】 D
【答案解析】
P-R间期：指在心电图中代表心房开始除极到心室开始除极的时间。正常值(成人)：0.12～0.2秒 。所以，房室交界区传导减慢，会导致P-R间期延长
5、【正确答案】 E
【答案解析】
膜反应性代表钠通道的活性，是决定传导速度的重要因素，一般0相上升速率越快，动作电位振幅越大，传导速度则越快
6、【正确答案】 A
【答案解析】
去极化0期：主要由Na+迅速内流，使膜内电位迅速上升，膜电位由内负外正转为内正外负的状态，构成动作电位的上升支
7、【正确答案】 A
【答案解析】
1期(快速复极初期)：主要是Na+通道关闭，Na+停止内流;而膜对K+的通透性增加，K+外流，造成膜内电位迅速下降。
8、【正确答案】 A
【答案解析】
异长调节是指心肌被牵拉变长，此时心肌的弹性回缩力也相应增强，此为异常调节。选A。D是等长调节时增加心脏功能的因素
9、【正确答案】 A
【答案解析】
心肌、骨骼肌的收缩都需要钙离子的参与，当钙离子浓度降低时，心肌收缩力下降。降压药其中有一类称为钙离子拮抗剂(CCB)，其有负性肌力、负性传导和扩张血管的作用。从中可以看出钙是增加肌力、加快传导的
10、【正确答案】 E
【答案解析】
心室肌细胞是工作细胞，不是自律细胞。只有自律细胞(窦房结细胞、浦肯野细胞)才有4期自动除极
11、【正确答案】 C
【答案解析】
2期复极又称为平台期或缓慢复极化期，是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征
12、【正确答案】 C
【答案解析】
心室肌细胞动作电位的2期复极即平台期，其形成机制是Ca2+内流抵消了钾外流，故形成了平台期(缓慢复极期)
13、【正确答案】 A
【答案解析】
细胞外主要是钠离子，细胞内主要是钾离子。请记住一句话：快速除极都是钠内流，快速复极都是钾外流。只有窦房结细胞存在慢速除极(钙内流)
14、【正确答案】 B
【答案解析】
心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运属于继发性主动转运，其利用钠钾泵储存的势能，在钠-钙交换体作为通道的前提下，钠和钙进行交换(反向转运)。还记得钠-葡萄糖同向转运体吗，这里可以称钠-钙反向转运体(钠-钙交换体)
15、【正确答案】 D
【答案解析】
心肌的细胞分为工作细胞(心肌细胞)和自律细胞(窦房结细胞核和浦肯野细胞)。自律细胞和工作细胞的显著区别是4期的自动除极，故其称为自律细胞
16、【正确答案】 A
【答案解析】
窦房结细胞的0期除极为钙内流，此过程较其他细胞的0期钠内流快速除极过程慢，故称为慢反应细胞
17、【正确答案】 A
【答案解析】
窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是钙内流(缓慢除极)，其他所有细胞的0期除极都是钠内流，注意特例的记忆
18、【正确答案】 B
【答案解析】
钠通道处于备用状态，当给予阈刺激时，钠通道则打开，导致钠离子大量内流，细胞发生去极化
19、【正确答案】 C
【答案解析】
冠脉血流量的多少主要取决于心肌活动。
20、【正确答案】 A
【答案解析】
对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经也支配冠脉血管平滑肌，但它们的调节作用是次要的。
21、【正确答案】 E
【答案解析】
冠脉循环特点为灌注压大，血流量大;摄氧率高，耗氧量大;血流量受心肌收缩影响大。
22、【正确答案】 D
【答案解析】
肺循环的血容量大，变化也大
23、【正确答案】 D
【答案解析】
心脏收缩力为推动血液在心血管系统内循环提供动力，因而静脉回心血量与心肌收缩力呈正变关系。心肌收缩力强，则射血较完全，心室舒张期室内压就较低，对心房和静脉内血液的抽吸力就较大，回心血量较多
24、【正确答案】 E
【答案解析】
吸气时，胸膜腔内负压值增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，由于容积增大，中心静脉压下降，促进静脉血回心，静脉回心血量增大;呼气时相反，使静脉回心血量减少
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