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2020年临床助理医师考试生理学备考习题（十七）
1、胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却不被消化是由于存在着自我保护机制称为
A、粘液屏障
B、碳酸盐屏障
C、粘液-碳酸氢盐屏障
D、粘液细胞保护
E、粘液凝胶层保护
2、消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效
A、M受体阻断剂
B、H1受体阻断剂
C、高位迷走神经切断
D、促胃液素受体的阻断剂
E、H+、K+-ATP酶(质子泵)抑制剂
3、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，该患者促胃液素分泌增多的原因是
A、迷走神经兴奋
B、交感神经兴奋
C、促胰液素分泌减少
D、胃酸对G细胞的抑制减弱
E、肠-胃反射减弱
4、将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌
A、传导性好
B、有自律性
C、伸展性好
D、收缩性强
E、兴奋性高
5、在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进
A、胆盐合成
B、胆固醇合成
C、促胃液素分泌
D、缩胆囊素分泌
E、迷走神经兴奋
6、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少
A、HCl
B、粘液
C、胃蛋白酶原
D、HCO3-
E、内因子
7、动物实验显示，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多，这是由于口服可引起哪种刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放
A、促胃液素
B、抑胃肽
C、缩胆囊素
D、胰高血糖素
E、促胰液素
8、A.血管活性肠肽
B.去甲肾上腺素
C.胆囊收缩素
D.促胃液素
E.促胰液素
<1> 、要促使胰腺小导管细胞分泌大量H2O和HCO3-的是
A B C D E
<2> 、主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是
A B C D E
9、A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.胆酸钠
D.脂肪
E.糖类
<1> 、刺激小肠黏膜释放促胰液素作用最强的物质是
A B C D E
<2> 、刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素作用最强的物质是
A B C D E
10、A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
<1> 、刺激小肠粘膜释放促胰液素作用最强的物质是
A B C D E
<2> 、刺激小肠粘膜释放缩胆囊素作用最强的物质是
A B C D E
答案部分请翻至下页
1、【正确答案】 C
【答案解析】
胃粘膜能分泌粘液和碳酸氢盐，构成粘液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonatebarrier)，H+在粘液中扩散的速度较慢并被为不断分泌的HCO3-中和，从而避免了胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤，起到保护胃粘膜的作用
2、【正确答案】 B
【答案解析】
与胃酸分泌有关的是壁细胞上的H2受体兴奋，不是H1受体
3、【正确答案】 D
【答案解析】
胃酸对促胃液素的分泌存在负反馈性的抑制作用
4、【正确答案】 B
【答案解析】
胃肠的神经有外来的自主神经和位于消化管壁内的内在神经丛。内在神经丛构成一个完整的、相对独立的系统，对胃肠起兴奋性作用
5、【正确答案】 D
【答案解析】
小肠上部蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪可刺激缩胆囊素的分泌，收缩胆囊，排空造影剂
6、【正确答案】 E
【答案解析】
壁细胞分泌内因子，内因子可保护维生素B12不被蛋白酶水解，并促进维生素B12的吸收，减少巨幼细胞性贫血的发生
7、【正确答案】 B
【答案解析】
抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰岛素分泌
8、<1>、【正确答案】 E
<2>、【正确答案】 C
【答案解析】
促胰液素可作用于胰腺导管细胞，分泌富含水和碳酸氢盐，但含胰酶少的胰液。胆囊收缩素可作用于胰腺腺泡细胞，分泌富含胰酶，但含水分和碳酸氢盐少的胰液。血管活性肠肽可抑制胃酸分泌、舒张胃肠平滑肌。去甲肾上腺素为交感神经兴奋时分泌的神经递质，可抑制胰液分泌,但作用不强。促胃液素可促进胃酸分泌。
9、<1>、【正确答案】 A
<2>、【正确答案】 B
【答案解析】
①胰液素是由小肠黏膜S细胞分泌的，胃酸(盐酸)是引起促胰液素释放最强的刺激因素，其次是蛋白质分解产物和脂酸钠，糖类则无刺激作用。②胆囊收缩素是由小肠黏膜细胞分泌的。
10、<1>、【正确答案】 A
【答案解析】
促胰液素是由十二指肠和空肠粘膜的S细胞分泌促胰液素原，pH低于4.5-5.0的酸性食糜进入小肠后可刺激促胰液素原的分泌和活化
<2>、【正确答案】 B
【答案解析】
引起CCK分泌的因子由强至弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖类没有作用
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