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2020年心理咨询实操课案例分析题(一)
案例: 一般资料求助者,男性, 35岁,已婚,某公司部门经理。
案例介绍:求助者出生于军人家庭,自幼随祖母在农村生活,上小学时回到父母身边。父母对他事事严格要求,养成了追求完美的性格特征o因带乡下口音,曾被同学笑话,对上学感到恐惧,觉得无助和自卑,但成绩一直较好。大学毕业后,进入某知名大公司,工作较出色。几个月前公司一位部门经理因工作失误造成公司重大损失,被公司除名。这件事对他触动挺大,唯恐自己什么地方出现失误而酿成大错。为此,每天下班前要多次检査电脑是否关掉,收到的文件也要反复核实好几遍,夜里睡觉也不踏实,要多次检查门窗、煤气、自来水开关等是否关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检查,可总是控制不住,为此很痛苦。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,心胸狭窄且多疑。自称多愁善感,有时一句玩笑话都使他难过好久。
多选: 41、在收集资料时,对该求助者的行为最应核实的内容包括( )
A.行为的具体次数
B.行为后的情绪体验
C.行为前有无控制
D.行为与现实的关系
参考答案：B,C,D
解析：咨询师应向求助者核实行为后的情绪体验，进行行为前是否控制，行为后的情绪体验，以及行为与现实之间的关系。
多选: 42、该求助者的人格特点包括( )
A.追求完美
B.焦虑
C.谨小慎微
D.自卑
参考答案：A,C,D
解析：该求助者父母对他要求严格，形成追求完美的性格;但之后因为上学带有口音，产生自卑和无助感;现在做事情出现强迫症状，谨小慎微。
多选: 43、对该求助者已收集到的资料包括( )
A.个性特征
B.诱发事件
C.成长经历
D.同事关系
参考答案：A,B,C
解析：案例中已经提及该求助者的个性特征、诱发事件以及成长经历，但是同事关系没有详细地介绍。
单选: 44、该求助者内心冲突的性质属于( )
A.常形
B.异形
C.变形
D.同形
参考答案：C
解析：该求助者因为同事工作出现失误导致除名，而自己受到重大影响，唯恐自己工作出现失误，每天重复检查门窗是否关好等，其内心冲突的性质属于变形，不存在具体的冲突对象。
单选: 45、对该求助者的初步诊断可能是( )
A.焦虑神经症
B.抑郁神经症
C.强迫神经症
D.恐惧神经症
参考答案：C
解析该求助者内心冲突为变形，强迫重复检查工作有没有做好，明知道没有必要但是必须要反复检查，自身不能摆脱相应的痛苦情绪，影响到了工作及生活，因此初步诊断其为强迫神经症。
多选: 46、在本案例中商定的咨询方案内容应包括( )
A.咨询目标
B.咨询地点
C.原理方法
D.咨询时间
参考答案：A,C,D
解析：心理咨询师在介绍咨询方案的内容时应包括咨询目标、咨询原理与技术、咨询效果及评价手段、双方权利义务、咨询次数与时间安排、咨询相关费用、其他问题及有关说明。
多选: 47、对该求助者恰当的咨询方法包括( )
A.厌恶疗法
B.生物反馈疗法
C.合理情绪疗法
D.认知行为疗法
参考答案：C,D
解析：对该求助者可使用认知行为疗法及合理情绪疗法。①认知行为疗法是根据认知和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求助者不良的思维或信念和行为，从而达到消除不良情绪、矫正非适应性行为的心理治疗方法。②合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界
事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
多选: 48、对于该求助者需要进行的鉴别诊断包括( )
A.严重心理问题
B.强追神经症
C.恐惧神经症
D.强迫型人格障碍
参考答案：A,C,D
解析：该求助者内心冲突为变形，与严重心理问题相鉴别;求助者自我要求严格，追求完美需与强迫性人格障碍相鉴别;求助者担心自己由于失误酿成大错，因此需与恐惧神经症相鉴别。
单选: 49、针对该求助者的强迫检査行为,按照贝克和雷米的观点,对检验表层错误观念中的“建议”,正确的做法是:建议求助者( )
A.停止检査,进而避免痛苦
B.增加检査次数,直到引起厌倦
C.减少检査次数并检验后果
D.首先矫正认知然后改变行为
参考答案：C
解析:表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。检验表层错误观念的方法有建议、演示和模仿。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这个活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。对于该求助者可建议其减少检查门窗是否关好的次数，检验后果是否造成了严重错误。
多选: 50、该求助者心理问题的特点包括( )
A.强迫与反强迫并存
B.精神痛苦无法自己摆脱
C.强迫感来自于外界
D.对症状的事实无自知力
参考答案：A,B
解析：该求助者强迫与反强迫症状并存;痛苦程度自己不能解决，需要借助于咨询师的帮助。求助者对于自身症状具有自知力，强迫感来源于自身。
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