2020成人高考专升本医学综合知识点

时间:2020-04-14 22:22:55 来源:网络

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2020成人高考专升本医学综合知识点:第二节 前庭蜗器

一、前庭蜗器的组成

前庭蜗器即位听器,又称耳,包括位觉器和听器,二者在机能上虽不同,但在结构上关系密切。

耳包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳和中耳是集声、收音并传导声波的结构,内耳是接受声波和位觉刺激的感受器。

二、中耳的组成

中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,为一含气不规则腔道。

(一)鼓室

鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔,位于鼓膜与内耳之间。内有听小骨、韧带、肌肉等。鼓室内面及其内各结构皆覆有粘膜,此粘膜与咽鼓管、乳突窦、乳突小房结构的粘膜相延续。

听小骨有3块,彼此连接,连于鼓膜与前庭窗之问,与鼓膜接触的为锤骨,与内耳前庭窗相连的为镫骨.连于两者之间的为砧骨。当声波振动鼓膜时.三个听小骨的连续运动,将声波的振动传入内耳。并能增大压强20余倍。与听小骨运动有关的肌肉有鼓膜张肌和镫骨肌。能调节鼓膜的紧张度和调节对内耳的压力。对鼓膜和内耳有保护作用。

鼓室蹙的上壁为一薄骨板与颅中窝相邻,因此鼓室的炎症可波及颅内。在内侧壁面神经管凸内有面神经通过,由于管壁很薄,有时甚至缺如,故在中耳炎或中耳手术时.易损伤面神经。

(二)、咽鼓管

咽鼓管,为连通咽与鼓室之间的管道,可分为外侧的骨部和内侧的软骨部。管的外端开口于鼓室前壁;内端开口于咽腔鼻部,借此管维持鼓室与外界气压的平衡,保证鼓膜的正常振动,小儿咽鼓管较成人的短粗,且接近水平位,所以,临床上多见小儿咽部的感染易沿此管侵入鼓室,引起中耳炎。

三、内耳的组成

内耳位于颞骨岩鄢的骨质内,鼓室和内耳道底之间,由骨迷路和膜迷路组成。骨迷路是骨性管道,膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊,由上皮和结缔组织构成,充满内淋巴。膜迷路与骨迷路之间的间隙内充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。

骨迷路的分部:

(一)前庭

在骨迷路中部,外侧壁即鼓室内侧壁,有前庭窗和蜗窗,分别被镫骨和第二鼓膜封闭;前壁有孔通耳蜗,后壁有半规管的5个开口。

(二)骨半规管

为前、后、外互成直角排列的半环形骨管,膨大处称骨碰腹。3个半规管有5个口开口于前庭(后壁)。

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